麻醉用药减少最初，心率是轻度下降的，您观察到了吗？

wwwsunsea · 发表于 2009-2-9 22:57:08

想必大家都在用瑞芬太尼+丙泊酚全麻了，不知各位同仁注意过没有，手术要结束了，要逐渐减药量，比如瑞芬太尼从20--->15ml/hr(1mg/20ml),丙泊酚从35---->30ml/hr(200mg/20ml),过2-3分钟你会发现心率和血压都会下降少许，尤其心率有时会下降超过10次/分，您注意了吗？这是为什么呢？

wwwsunsea · 发表于 2009-2-15 20:47:38

真的都没有观察到这种现象吗？

醉最麻 · 发表于 2009-2-15 22:28:32

只记得用异氟烷的时候，每次停药后会出现一个血压下降的时候，然后慢慢又起来，然后病人开始动了，醒了，后来经过回忆考虑是不是由于手术也做完了，刺激小了，麻醉还维持一个相对过深的水平导致的结果！
不知道你说的情况是不是这一种！

jh1y · 发表于 2009-2-15 22:57:12

没有观察到这种现象，我们停药时一般都是马上就停止了，没有个逐渐减量的过程，楼主可以具体叙述一下你们是如何停药的吗？

wyx267 · 发表于 2009-2-16 09:36:32

我也没有见过啊，倒是见过患者心率在逐渐升高。

wwwsunsea · 发表于 2009-2-16 18:05:03

在没有复合阻滞麻醉的情况下，是不主张突然停药的。

remifen · 发表于 2009-2-16 19:20:57

太阳海，近期较忙所以刚刚上来，也刚看到你发给我的信息。也许是我观察不太仔细，没有注意到这种现象，还有我们这里都在用舒芬太尼，所以对你所说的没有发言权。但我比较同意醉最麻的说法，是否因为手术快要结束，刺激相对减小，还有上学时用瑞芬太尼比较多，记得对心率的影响比较大

wwwsunsea · 发表于 2009-2-16 21:11:54

remifen，你好！哦，不是手术操作的因素，单纯药物减量因素。你可以在术中麻醉:victory: 稳定的时候:victory: 这样观察一下，把remifen从0.5μg/kg/min减至0.4μg/kg/min，你就会观察到我说的现象了。

小麻将123 · 发表于 2017-8-8 11:43:27

瑞芬照成的抑制心率，可以点阿托品。

李小麻子 · 发表于 2017-8-16 23:37:21

经常见到，不知道什么原因

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