【原创】献给奋斗在祖国最基层的麻醉医生——华西汇报归来有感

张超

期待下文，很想学习一下华西的麻醉理念 关注此帖

jjyy20010

非常不好意思，最近医院在搞创三假医院，在搞重点学科，凡务在身，所以没有及时来给广大战友来分享。
继续上贴。
我们医院麻醉科概况：
一九八九年成立麻醉组，一九九四麻醉科独立，现有麻醉科副主任医师2名、主治医师5名、医师5名.共计12人。
开放手术间7间，其中层流5间，普通2间，有多功能监护仪8台、麻醉机7台、有便携式血气分析仪1台、双通道微量泵4台，单通道微量泵7台，视频喉镜1台
开展包括IBP、CVP、支气管插管等各类常见麻醉技术
每月手术量 500台左右，其中全麻25%，腰硬联合50%
当前社会对医疗消费可以说怨声载道，这其中部分原因是因为在医保不可能覆盖全部医疗费用的情况下，病人必须独自承担医疗费用。 而今国内大型医院几乎都能提供国际一流医疗技术服务，当然其相应花费也就很高。相当于医院卖奔驰车，每个病人都被建议买一辆。 ——左云霞
如果把华西医院麻醉科比喻成一辆奔驰 那么基层县级医院麻醉科就应该是一辆奇瑞的QQ
奔驰：安全、舒适、高效
QQ车:安全、便宜、实用
非常可惜的是现在很多基层医院麻醉科就是拖拉机，连最基本的基础设施都没有！不能保证每个手术间有一台能用的麻醉机，不能保证每个手术间有一套能用的喉镜，不能保证每个手术间能够在10分钟之内完成一次抢救性气管插管。就像一台车，不但没有安全气囊，连安全带，刹车都没有，缺硬着头皮上了高速公路，出事是迟早的事情。
在此跟大家分享如何将一辆拖拉机，打造成一辆便宜、实用的奇瑞QQ

jjyy20010

神形兼备：
“形”，指的是外壳（表现形式）；
“神”，讲的是内核（精气神韵）。
“形”是躯体，“神”是灵魂；
“形”是载体，“神”是思想。
就从学习华西的形开始，改造我们的科室。

神形兼备：

“形”，指的是外壳（表现形式）；

“神”，讲的是内核（精气神韵）。

“形”是躯体，“神”是灵魂；

“形”是载体，“神”是思想。

就从学习华西的形开始，改造我们的科室。

                               
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在华西医院做麻醉医生非常幸福，所有的手术间都有一样的麻醉机，一样的麻醉药品柜

打开每个药品柜，每一个位置都是固定的麻醉药品。

而我们基层医院的麻醉医生就非常可怜，以前我们连麻醉药品柜都没有，自己一个盒子，里面放少得可怜的几种麻醉药品，遇到抢救或者改麻醉方案的时候非常狼狈。

所以首先要做的事情：建立麻醉科药品储备管理制度

                               
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这个是我们改造前麻醉药品推车里面的样子，非常混乱。

到我们当地的建材市场买了些原材料，开始改造

                               
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通过改造，让我们所有手术间的药品推车里面相同的位置摆放相同的药物，基数都一样

由专人，每天下午下班前补充好，以前是让病人家属去药房取药，现在统一由麻醉护士取药。

jjyy20010

基层医院，经常缺医少药，什么药品只要上了招标平台，价格越便宜，就越没有药商愿意做
我们连最便宜的司可林，也是最必须的抢救药，快一年多没有进到药了，抢救柜里面有两只，舍不得用。
还有很多药品、液体也是有时候有货，有时候没有货，非常非常麻烦，有段时间我们居然要到其他医院借肌松药回来用！这真是对我们国家的药品招标制度的极大的讽刺！
所以，要建立药品储备缓冲机制。
买合适的药品储存柜要好几千，被设备科否定了，那就只能自己做了。

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jjyy20010

第二：建立麻醉科耗材储备管理制度
在华西做一例全麻，非常方便
在基层医院，做一例腰硬联合非常方便
而做一例全麻非常麻烦，需要大量时间
准备用物，而且用物通常不在手术间！
当遇到紧急情况需要改行全身麻醉
或者需要抢救时，非常繁琐，
浪费大量宝贵的抢救时间！
因此，必须打造一辆全功能麻醉药品车

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