本帖最后由 jjyy20010 于 2013-3-9 13:10 编辑
在华西进修回来后，就算是非全麻手术，也喜欢在麻醉起效后，用静脉药让病人睡觉。当然，有可能通气困难的病人不给静脉辅助药。
让病人睡觉后有两个好处：
1.避免不必要的医疗纠纷。当前恶劣的医疗环境，让病人清醒着完成手术真不是什么好事情。
2.减轻手术、麻醉过程的各种情况对病人心理的不良影响。
个人习惯：力月西 2mg+芬太尼 1ug/kg，间隔2~5分钟给药。
切皮前再给丙泊酚20~30mg，然后微量泵2.5~3mg/kg/小时泵入，缝皮肤时停药，喊醒病人。
在科室做大扫除的时候发现，买监护仪时，厂家送了很多根经鼻CO2采样管！如获至宝！
现在常规监测petco2，面罩给氧，发现：给静脉辅助药，病人呼吸频率减慢，MV减少，petco2会或多或少升高，当病人有舌根后缀时，petco2波形马上消失或者降低。远比SPO2反应来得快得多！
经鼻CO2采样管，有其他可代替没有？
这个是华西用的，既可以给氧，也可以采样。
我们用的只能采样，不能给氧。
我们是面罩密闭给氧，我们的采样管跟鼻导管类似，只是比较细。
个人觉得可以用普通鼻导管前端加插管用的那种采样管结合使用，代替上图这个管子，只是管径比较粗，不知道测试结果如何。
但是我觉得具有可行性，大家可以试验一下。
给了辅助药的病人，我们主要观察的是动态变化过程，跟呼吸频率。 |
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发表于 2013-3-8 20:35:21
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