【精华】原创经鼻盲探气管内插管视频及技术探讨

朱晓军 · 发表于 2014-7-22 12:22:33

近期尝试做了2个经鼻插管，均为做扁桃体手术的小孩，诱导后均插入食管，喉镜暴露后发现，无论这样旋转导管和气囊充气，都无法使导管尖端正对声门。

tyh111888 · 发表于 2014-7-22 12:50:43

piaolingke 发表于 2014-7-22 12:22
近期尝试做了2个经鼻插管，均为做扁桃体手术的小孩，诱导后均插入食管，喉镜暴露后发现，无论这样旋转导管 ...

你怎么不用带灯Bougie ,效果很好的，曲度小点（即平一点）

wqb · 发表于 2014-7-24 20:50:58

视频里的演示都是使用的普通导管，请问老师用过钢丝导管吗，两者利用这一技术操作有什么区别吗？

wqb · 发表于 2014-7-24 21:09:18

jhlzj321 发表于 2013-4-13 12:42
回复 41# zhujun7890

我们清醒保留呼吸插管时：先用2%利多卡因棉签或丁卡因胶浆均匀涂布鼻腔，并用纯肾 ...

谢谢您的分享，让我们后辈大开眼界，向您学习！

朱晓军 · 发表于 2014-7-24 22:36:43

tyh111888 发表于 2014-7-22 12:50
你怎么不用带灯Bougie ,效果很好的，曲度小点（即平一点）

就是想尝试一下盲探插管而已，并不是困难插管，用喉镜暴露很清楚的。而且你那个带灯Bougie 气管导管ID5.5的不能通过啊

tyh111888 · 发表于 2014-7-24 23:28:43

piaolingke 发表于 2014-7-24 22:36
就是想尝试一下盲探插管而已，并不是困难插管，用喉镜暴露很清楚的。而且你那个带灯Bougie 气管导管ID5.5 ...

下次有机会或许为你备个可通过5.0的

陈志伟 · 发表于 2014-7-28 15:23:36

无菌观念很差，插管之前准备工作不好，第一个视频去氮给氧时间够吗？手术室太吵。你的技术确实可以。

翱翔 · 发表于 2014-8-9 15:49:00

漂亮，厉害！一点缺憾，三个视频中，麻醉医生均未戴无菌手套操作。

miker001 · 发表于 2014-8-9 17:47:48

非常感谢楼主分享。但是想提个小小的建议：操作过程中可否带个手套？

wanghe1110 · 发表于 2014-8-9 20:59:47

好视频，我也只是原来在麻醉与急救气管插管学书中看过一次，视频还是头一次

hjyaiyfj · 发表于 2014-8-23 20:53:36

想问问，盲探气管插管时对于会厌高的困难气管患者，会不会插到食管里去啊

张伯伦 · 发表于 2014-8-24 11:52:35

非常好的视频，看了大家的评价，深有同感。
另外关于喉罩和气管插管后病人术后喉痛的原因，现在多认为与套囊冲气过多有关，套囊充气后不要太硬，用手摸起来应能捏动，软硬适中为宜。

张伯伦 · 发表于 2014-8-24 11:56:35

另外，个人经鼻盲探插管的经验是病人的头位与插管是否顺利有很大的关系，一般应选择合适的头枕，使患者的头与身体保持自然曲度，不要过度前倾和后仰，否则，导管易进入食道或顶在会厌上。

zhangzhhui · 发表于 2014-9-16 07:50:49

昨天试着上面的步骤鼻腔插管，插了多次没成功，后再喉镜插管钱的辅助下完成，。不知还有什么诀窍吗。谢谢

zhangzhhui · 发表于 2014-9-16 10:01:45

雪中花115 发表于 2013-5-2 09:56
学习了，试插了三个，都没成功，今天再学，明天再插，我就不信，这么好的技术学不会，

同感，不学会不罢休的劲

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