【精华】原创经鼻盲探气管内插管视频及技术探讨

满天星云 · 发表于 2013-9-9 19:48:20

谢谢蓝老师，今天试插一个，按您说的操作成功了，非常感谢，另外我想请教蓝老师一下，高血压的病人可以用肾上腺素棉签吗

jhlzj321 · 发表于 2013-9-10 18:16:24

谢谢蓝老师，今天试插一个，按您说的操作成功了，非常感谢，另外我想请教蓝老师一下，高血压的病人可以用肾 ...
满天星云发表于 2013-9-9 19:48

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可以的，可以说心率血压基本没有变化

jhlzj321 · 发表于 2013-9-10 18:20:14

偶然发现一篇1993年的文章已经介绍了楼主的方法
天府之国发表于 2013-9-8 01:34

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非常一致，就像太极一样，有杨氏太极拳、吴氏太极拳、陈式太极拳、孙氏太极拳等

天府之国 · 发表于 2013-9-10 21:58:59

回复 284# jhlzj321

哈哈真是英雄所见

天府之国 · 发表于 2013-9-10 22:11:43

回复 284# jhlzj321

突然觉得很有必要好好学下经鼻插管了，今天科里有一个患者诱导完后突然张不开嘴了，张口度1cm的样子……据说后来托了好久下颌。最后病人醒了，张口度约3cm，无不适主诉。但闭嘴时嘴角总会往右歪一下再闭上。找骨科的人来看了下（没有口腔科的人），大家都觉得是脱位了，好像说是要戴个什么托戴2周

escape00 · 发表于 2013-9-13 13:41:06

太精彩了！看的我目瞪口呆！要好好跟老师学习！

zzszyymz751012 · 发表于 2013-9-13 20:51:35

太牛了，很有想象力！回头一定试试，看具体操作是不是这么简单！

葛亮你好 · 发表于 2013-9-15 18:53:20

从来没有经鼻腔插过管的，看了蓝主任的视频，第一次插管成功了，谢谢主任的精彩视频和耐心回复！
在没有看视频前，只是看到上级医生做的几例鼻插管，从没有亲身实践，仅仅依靠书本上的一点知识，不敢在病人身上实践，医学学的自己要做有把握的事。看了多遍的视频和回复的精彩内容，使自我信心满满。虽然这次借助了喉镜插管，可有了第一次成功的案例，很值得庆幸。才看视频的时候就有了盲插的冲动，静下心来，还是要一步一个脚印。我们是基层医院，2个麻醉医生，一对一天上班，一天麻醉3到4台（手术量不等，有时一天没事，有时一天7，8台）。麻醉风险大，做事小心谨慎。以前从没有用过小于7号的气管插管，开始试验性应用6号，6.5号的插管，第一次使用肾上腺素收缩鼻腔（都用的麻黄素），使用了效果满好。至于蓝主任的视频，本人还是有所保留，也有疑问？就是遇到会厌大，扁桃体大，声门息肉的病人，盲插的效果不好吧?本人还是希望借助喉镜，争取一次性成功。因为一个人上班，时常遇到连台手术，甚至同时手术，一次性成功就少了那几分钟冒汗的时间，心惊肉跳的时间，让自己的肾素--血管紧张素--醛固酮系统分泌不至于升高，可以更从容的处理别的病人。请问主任，要是出现上面的情况，您们科室还是盲插吗？有适合的病人，不忙的时候，还是想盲插几例，即使没有成功不要紧，为自己增加了临床经验，遇到困难插管，心里更有把握。再次感谢主任!!!

luoshengbin · 发表于 2013-9-15 22:17:04

我试过了几例，但还没有成功过！可能是自己看视频时不够仔细，有合适的病例我还会继续尝试的！直到成功找到感觉为止！

乔克坤 · 发表于 2013-9-23 23:27:24

涨姿势啦
厉害

2013233004 · 发表于 2013-9-24 20:55:55

困难气道，怎么都不顺利，

2013233004 · 发表于 2013-9-24 20:56:40

真的困难气道，怎么都不顺利，

corlyone · 发表于 2013-9-25 20:31:19

要是真有这么好的效果该多神

华刀 · 发表于 2013-10-3 08:15:20

非常漂亮，看着那么轻松，自己操作感觉还是挺难的。成功率相当的低呀！有时鼻后孔都进不起。

华刀 · 发表于 2013-10-3 08:28:21

请教老师进行经鼻气管插管术前要进行哪些评估，我在工作中遇到的鼻腔用棉签试了鼻腔还是通畅的。可是操作时气管导管还是进不了喉腔。谢谢了。

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