羟乙基淀粉的终结：没头脑和不高兴（转自丁香园）

adam01 · 发表于 2013-5-6 23:27:58

回复 10# piaolingke

中国的教科书还没有改写，那教出来的学生学到的是最新的知识还是落后的理念呢？我觉得只有理念更新了，才能有正确的方向！
有没有条件不影响正确的理念的践行！
就像没有车开的人也懂得什么时候该踩刹车、什么时候该停车一样，一旦有了车他才会去这样做。如果连知道都不知道，那么就算有了条件也不会改变！

光环二号 · 发表于 2013-5-8 22:38:56

还好还好
我都是先用晶体的
胶体只有大抢救的时候用一点
看来以前看的文献帮助很大
那时候看到的文献在大抢救的时候
把血压控制在正常临界值就可以了
没必要追求一定正常的血压这个观点还是可以借鉴的呐

drmrwxf · 发表于 2013-5-9 09:22:39

希望早点看到新的指南。

牧龙镇 · 发表于 2013-5-9 16:12:21

美国指南说天气变了，几天后中国专家一齐说快下雨啦!什么都照抄美国！

a250148187 · 发表于 2013-5-9 18:23:44

我个人认为，羟乙基淀粉，适量应用还是比晶体好，特别是抢救中，没血的情况下，维持血压

hygsxxy · 发表于 2013-5-9 20:37:59

呵呵需要继续更新 12楼的理你提的很好。

catbox · 发表于 2013-5-9 20:39:54

可能有点歪楼，想请教一下关于白蛋白的使用情况，我个人的经验是，白蛋白很贵，很难买到，一般都需要提前准备，所以如果碰到急诊病人需要扩容的时候，可以要求使用白蛋白吗？

hygsxxy · 发表于 2013-5-9 20:46:40

个人觉的麻醉是一们技术，更是一门无比伟大的艺术。
我们国家需要好好的整理下学习氛围，不要人云亦云，希望出来一些真干家，。
说到这又想起我们国家的临床型与科研型，不干临床搞啥科研搞了也是浪费钱没大作用，应该想更好的办法解决，。哎算了说多了。个人愚见。

catbox · 发表于 2013-5-9 21:00:57

了解了羟乙基淀粉的风波之后，对于我这个基层小医生来说，真像是看了场震撼的大片，被惊讶得三观尽毁= =|||
以前实习开始就被灌输和教育的一些东西，自己一直都是深信不疑地按照老师的教诲，对羟乙基淀粉在液体复苏当中稳定血压的效果也是深有体会，而且在教科书和老师的教育下，这一印象更加强大，至于晶胶比这样的概念更是无可厚非的，工作之后医院条件差血制品紧张，医生的技术参差不齐（甚至有专门向麻醉医生提要求：血压要给我稳在XXX/XX的！精确到个位！）万文的使用更加多了。然而正是因为这样，对于那些反对的声音也记得很牢，有位老师曾经狠狠教训我，（万文）这东西就是留在血管里的垃圾！但是不知道是什么原因，他并没有把这一观点在我们麻醉医生里公开讨论过，他个人也在使用着。
我想这或许就是普通或者基层医院麻醉医生的困扰，一方面没有能力或者资源去接触分析前沿的研究成果，另一方面又依赖于国内的大佬们的论断，同时碍于利益和传统的教化而不能或不想改变现状。就像这次羟乙基淀粉的事出来（或者或很早就事发了）后，大家问得最多的问题，也是LZ提到的，如果在血源紧张的情况下不用哪用什么扩容？大家都在用，如何能够跳出这一困境？如果不用出事了怎么办？更不用说那些大家心照不宣的问题了。
虽然更新观念这四个字在我实习的时候就不停有老师对我说了，差不多那时候也是Blodt事发之后了吧，但却没有谁向我介绍过。心有余而力不足，或许就是医生最糟糕一种的心情了。

yin1982828 · 发表于 2013-5-9 21:15:32

临床中，该用还是得用

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

羟乙基淀粉的终结：没头脑和不高兴（转自丁香园）

浏览过的版块

个人中心