急诊巧囊蒂扭转

叶的冬天

患者，42岁，女，因腹痛6小时入院，妇产科考虑”卵巢巧克力囊肿蒂扭转“急诊手术。去年行子宫全切术，急查hb128g/l、plt100g/l、凝血像正常，余检查无特殊。            22:55 入室H70次/分，R18次/分，BP160/90mmhg，SPO2 96%。开放静脉通道，腰硬联合麻醉（T11-12、L2-3两点穿刺）
            23：10 0.5%布比卡因12.5mg腰麻，
            23:30手术开始，术中血压在80-130/50-80mmhg波动，用多巴胺40mg+间羟胺10mg加在250ml的NS中静脉滴注维持血压，
            01：00关腹时肠子一直往外冒，0.894罗哌卡因6ml 硬膜外，芬太尼50ug iv，丙泊酚50mg iv
            01:40手术结束，术中输液晶体1200ml，胶体1000ml，出血300ml，尿量1900ml，


            请问：术中尿量为啥这么多，我就不知道该怎样补液了？
                     病人休克了吗？
                     这种手术选全麻好还是椎管内麻醉好？

冰橙夏

1.病人人术前血压160/90mmhg应该是疼痛引起的血压升高，不是病人的基础血压。用多巴胺40mg+间羟胺10mg加在250ml的NS中静脉滴注维持没有必要吧。
2.巧克力囊肿蒂扭转一般不会引起大出血，只会丢失小部分的体液，你补了那么多的液体进去，那不是要排出来吗？所以尿液才有那么多，（入量2200ml，出量也是2200ml不是刚刚好进多少出多少）。
3.选全麻和椎管内麻醉都可以，选你最拿手的就好。

叶的冬天

1  但是术中血压一直维持不起啊   不用多巴胺就掉到80/50mmhg了
    2  主要是血压低不知道咋办了，就补液体了。
    谢谢了  茅塞顿开

叶的冬天

连续观察2天了  血压还是低