频发室早可以做人流吗

伸向阳光 · 发表于 2014-11-15 20:22:01

蒹葭0813 发表于 2013-5-30 15:39
给一点提高心率的药物一般就解决了。但是后来出现的晕厥，并予100毫克利多卡因静滴，没有说为什么，就很危 ...

室早引起的

hxx181 · 发表于 2014-11-15 22:58:36

利多卡因用于心律失常治疗是1-2mg/kg 首先室早是不是又心脏器质性病变，这是需要第一排查的问题，第二平时有没有胸闷，晕厥史，可以排除对血流动力学影响的程度。谨慎还是好一点

叼雪茄的男人 · 发表于 2014-11-16 14:01:15

如果没有器质性毛病，又没感觉，可以做

梁医生 · 发表于 2014-11-17 22:46:34

这种病人建议他们在局麻下进行，同时请心内科在旁监测及治疗，不知此时手术医师有何感想。

伸向阳光 · 发表于 2015-7-31 22:42:18

迟来的爱100 发表于 2013-9-14 06:42

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“，患者女，24岁，60千克。妇科医生说是检查结果正常，只是窦性心率不齐，就没留神。予芬太尼50微克，丙泊 ...

原来用的力蒙欣又用了半支芬太尼还可以，现在改用了乐维静也是要用120才行

13948995921 · 发表于 2017-3-10 10:20:32

人流综合征，我们都是术前常规阿托品，即能预防又能减少分泌物

伸向阳光 · 发表于 2017-8-28 19:15:13

迟来的爱100 发表于 2013-9-14 06:42
“，患者女，24岁，60千克。妇科医生说是检查结果正常，只是窦性心率不齐，就没留神。予芬太尼50微克，丙泊 ...

当时用的力蒙欣还行，现在用乐维静60公斤要120mg左右才行

晓萧 · 发表于 2017-8-29 11:27:35

最好不要做，风险太大，内科治疗

小小鸟1103 · 发表于 2017-8-29 14:48:34

我认为：
1.术前无心功能障碍，只有单纯室性早搏，人流前静脉注射20MG利多卡因。如果早搏小时，可以做人流。
2.我在做无痛人流前，因为考虑到扩宫操作和芬太尼对心率的减慢，只要术前心率在80次/分以下，统一常规静脉注射阿托品0.5MG。
3.同时监测心电，直至术后患者无不适一小时以后才可以离开。

2815982055 · 发表于 2019-10-29 11:30:13

我就是我发表于 2013-5-28 19:23
室早能听出来吗坚决不能做你说的有室早心率还慢的话47次病人的血压呢给点阿托品吧

室早能听出来的

Naci... · 发表于 2019-10-29 20:46:40

奇怪？
你给药前不上监护吗？
不先看看监护的血压、心电图、脉氧再给药吗？？？

Naci... · 发表于 2019-10-29 20:50:11

此时心率降到49次左右，让医生注意松了松宫颈

人工流产综合症
指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。

Naci... · 发表于 2019-10-29 20:50:56

子宫属于盆腔器官，除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。
临床表现编辑
人工流产受术者心动过缓；
人工流产受术者血压下降（外周血管扩张）；
人工流产受术者胃肠道症状；
人工流产受术者冠状血供障碍，心肌缺血；
人工流产受术者严重脑血供不足，出现头晕、抽搐、甚至昏厥。

最夜猫 · 发表于 2019-11-4 12:50:07

术中没有心电监护？需要去听诊发现？

007hrc · 发表于 2019-11-4 19:14:24

最好有痛。万一有什么事你背锅

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[妇产科麻醉] 频发室早可以做人流吗

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