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楼主: 伸向阳光
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[妇产科麻醉] 频发室早可以做人流吗

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21#
发表于 2017-3-10 10:20:32 | 只看该作者
人流综合征,我们都是术前常规阿托品,即能预防又能减少分泌物

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22#
 楼主| 发表于 2017-8-28 19:15:13 来自手机 | 只看该作者
迟来的爱100 发表于 2013-9-14 06:42
“,患者女,24岁,60千克。妇科医生说是检查结果正常,只是窦性心率不齐,就没留神。予芬太尼50微克,丙泊 ...

当时用的力蒙欣还行,现在用乐维静60公斤要120mg左右才行

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23#
发表于 2017-8-29 11:27:35 | 只看该作者
最好不要做,风险太大,内科治疗

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24#
发表于 2017-8-29 14:48:34 | 只看该作者
我认为:
1.术前无心功能障碍,只有单纯室性早搏,人流前静脉注射20MG利多卡因。如果早搏小时,可以做人流。
2.我在做无痛人流前,因为考虑到扩宫操作和芬太尼对心率的减慢,只要术前心率在80次/分以下,统一常规静脉注射阿托品0.5MG。
3.同时监测心电,直至术后患者无不适一小时以后才可以离开。

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25#
发表于 2019-10-29 11:30:13 | 只看该作者
我就是我 发表于 2013-5-28 19:23
室早能听出来吗    坚决不能做       你说的有室早心率还慢的话47次  病人的血压呢  给点阿托品吧

室早能听出来的

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26#
发表于 2019-10-29 20:46:40 | 只看该作者
奇怪?
你给药前不上监护吗?
不先看看监护的血压、心电图、脉氧再给药吗???

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27#
发表于 2019-10-29 20:50:11 | 只看该作者
此时心率降到49次左右,让医生注意松了松宫颈

人工流产综合症
指在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。 人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而 刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。

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28#
发表于 2019-10-29 20:50:56 | 只看该作者
子宫属于盆腔器官,除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外,还有丰富的感觉神经分布,子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节,能够耐受人流术中的这些机械刺激,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。
临床表现编辑
人工流产受术者心动过缓;
人工流产受术者血压下降(外周血管扩张);
人工流产受术者胃肠道症状;
人工流产受术者冠状血供障碍,心肌缺血;
人工流产受术者严重脑血供不足,出现头晕、抽搐、甚至昏厥。

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29#
发表于 2019-11-4 12:50:07 | 只看该作者
术中没有心电监护?需要去听诊发现?

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30#
发表于 2019-11-4 19:14:24 | 只看该作者
最好有痛。万一有什么事你背锅

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