4岁小儿氯.胺.酮麻醉

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昨天做了一个小儿手术 疝气鞘膜积液 4岁男孩 15KG 由于能配合扎留置针 就没肌注 静脉给了0.4MG阿托品 30MG氯.胺.酮 入睡后抱入手术室 手术开始追加20MG氯.胺.酮 术中又给了4MG安定 根据小儿反应给药 动了就给20MG 手术历时2个多小时 共给了300MG氯.胺.酮   总感觉用的太多 但没办法 不给就动 没法手术  我这有丙泊酚 但好像说6岁以下禁用的 关于小儿麻醉各位看官谁有更好的麻醉方法 欢迎讨论 基层医院 只有氯.胺.酮 丙泊酚 安定 芬太尼 维库溴铵 ....欢迎探讨学习

zhwzh

可以用泵丙泊酚 间断给予芬太尼

qinghaihuhu

没有吸入麻醉药吗，没有插管吗？我觉得这样会苏醒延迟

风往北吹

这样的手术可以做个骶管阻滞，然后泵入丙泊酚，手术开始时给点芬太尼，效果非常好。

fanhua

我分析下，1：300毫克两个小时总体来说不多，但你肯定是少量多次的给的，我以前也这么给，其实这样非常危险，小剂量达不到麻醉的效果，多次给药又加大了给药量，反而危险，要首次剂量给足
               2： 阿托品给的不好，小儿给长托宁更好，安定给的稍大，用咪唑更好，每公斤0.08足矣
               3：四岁的孩子给丙泊酚不是不可以，但要有插管准备，微量泵泵入
               4:  最重要的一点，给了氯.胺.酮绝对不要给芬太尼，违反规定，出了事你负担不起，前两天我们主任给了个二十多岁的阑尾，效果不太好，给了芬太尼和咪唑还疼，就给了50的氯.胺.酮，呼吸马上就没了，所以芬太尼加氯.胺.酮绝对禁止。
               5:吐槽下，少儿疝气两个小时，你们的外科大夫是摊煎饼的转行的吧

dcb

手术时间太长，还是要给点骶管加全麻。