困难插管感悟

我醉牛 · 发表于 2013-6-28 16:05:47

全麻插管遇见困难的，我自己认为喉镜从病人的左侧口角进，把舌头向右边拨动，喉镜可以更好的暴露声门，其效果可以与可视喉镜相比，如果这样插不上，可视喉镜也就插不上。我试验了很多病人，可是就在旁边放着，我按自己的方法，很容易可以插上。希望大家试一试。有同样感受的人交流交流。

jianliang28 · 发表于 2013-6-28 17:43:08

你用过好的可视喉镜吗？哈哈！你说的插管方法不就是教科书上说的标准插管法嘛

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我醉牛 · 发表于 2013-6-29 17:14:44

我们可视喉镜有四套，纤支镜两套，真的插管的时候，没有时间去拿，或者在外面做麻醉，人家就有喉镜。这时候就非常有用。课本上是从右侧口角进喉镜，然后把舌头向左拨动，右侧空间很大，但舌头是喉镜不能有效的暴露。认为的是喉镜的功能降低。90%的好插管，我们讨论那些难插管的。大家试一试，有所感悟。

guoqingbin · 发表于 2013-7-4 23:00:29

借鉴一下，看看怎么样

麻醉小草 · 发表于 2013-7-6 16:21:59

我实习时老师也让我从左侧进，可能确实有效吧

大麻麻 · 发表于 2013-7-6 17:06:55

嗯！老师也是这么教我的！

adam01 · 发表于 2013-7-6 17:18:34

我们首先评估了是困难气道就是直接可视上了，避免普通喉镜插管失败导致的损伤和时间的浪费！

朱晓军 · 发表于 2013-7-6 18:30:23

可视喉镜插不上，要考虑是不是技术上有问题。可视喉镜的设计，肯定是优于Macintosh喉镜，可视喉镜等于是把眼睛伸进口咽腔找声门，对舌体肥大、张口度小、声门高者是有优势的，对声门的暴露比直接喉镜容易，插管时先要用管芯塑形。

zsgjj · 发表于 2013-7-6 20:03:49

应用纤支镜应该很快的啊，应用熟练后，应该非常好插的

金军 · 发表于 2013-7-6 21:47:19

我现在也是左侧口角进，好多了。

doctorcjc · 发表于 2013-7-6 22:05:57

这种方法早就报道过了呀！

我醉牛 · 发表于 2013-7-7 00:47:49

也许有人报道过，我们没有注意，我只是在日常工作中慢慢领悟出的，这种方法比较有实战型，在各种抢救，紧急插管时最为突出。插得越多越有感触，我只希望大家试一试，初学者少走些弯路。

rxjde · 发表于 2013-7-7 18:55:33

回复 1# nonozlz

是有报道过，请问你是习惯用右手直接拿喉镜从左边进么？气管导管是左手拿么？插管也是从左边口角放进去的么？谢谢！！

llz861 · 发表于 2013-7-7 18:56:00

回复 4# nonozlz

感谢楼主提醒，这个小巧门对于基层医院是很有用的，在基层医院不要说有几套可视喉镜了，连好一点的喉镜都不一定有，在大医院的同仁们不要见笑。

明月清风 · 发表于 2013-7-7 20:38:41

理论上来讲从左侧进和右侧进效果是一样的，因为口腔左右两边的结构是完全一样的！不过可以试一下，或许真的有所发现呢！

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[妇产科麻醉] 困难插管感悟