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楼主: 明月清风
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一例快速心房纤颤合并阵发性室上性心动过速合并感染性休克患者的全麻体会

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13#
发表于 2013-7-17 10:29:32 | 只看该作者
楼主,去甲肾上腺素泵注怎么配的啊?
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14#
发表于 2013-7-17 12:54:56 | 只看该作者
回复 14# annda


        0.03×体重公斤数MG配至50ML,如果每小时走6ML/HR,那么给药剂量就是0.06UG/KG/MIN.
        假设病人体重是60KG,那么就是0.03×60=1.8MG。配至50ML。如果每小时走5ML/HR,那么给药剂量就是0.05UG/KG/MIN(微克/公斤/分钟)。

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15#
发表于 2013-7-17 16:53:24 | 只看该作者
在循环血容量不足的情况下艾斯洛艾一定慎用。该患者我认为先要补钾和补液,补钾时注意尿量,见尿补钾。

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16#
发表于 2013-7-18 16:53:11 | 只看该作者
感染性休克时是不是应该用点激素如地塞米松呢?

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17#
发表于 2013-7-19 09:54:35 | 只看该作者
学习了,综合评估很重要。容量补足,去甲泵注问题不会太大

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18#
发表于 2013-7-19 13:16:13 | 只看该作者
对病人情况的考虑欠妥就开始麻了,容量严重不足的情况下一味的用血管收缩药只会越用越糟糕(去甲上了后的表现就是),病人是老房颤还是新发的不好判断,低钾只会让心律失常越发严重。
扩容、补钾在4.0mmol/l以上、小量缩血管、停用笑气、手术开始加深镇痛深度,心律平或艾司洛尔小心使用,此种病人可以做的更好。

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