全麻术后是否该常规拮抗

zhanghui224 · 发表于 2013-8-11 03:58:00

我科全麻术毕要求常规使用拮抗药，本人观察发现全麻并发症发生在拮抗病人身上较多，不使用拮抗药的在ICu还平稳过渡，且回访病人舒适度较高，因为是常规，被迫执行，无理论支持依据，请教全麻术毕病人是否该常规拮抗!

麻木补仁 · 发表于 2013-8-11 08:44:32

我也有同样的疑惑，坐等答案中~我们要求常规拮抗，但是我本人很抗拒常规给拮抗哦~

圆心 · 发表于 2013-8-11 09:19:19

根据病人情况，如是肌松药作用就拮抗。如是镇痛或镇静作用没消最好是等自身代谢

zhanghui224 · 发表于 2013-8-11 10:11:26

请教圆心，凭什么能确定是单纯肌松药，或是镇静镇痛药作用，以及药时机，方法，量的把握?

flyers · 发表于 2013-8-11 11:37:17

还是具体情况具体解决吧
使用拮抗药也是有指征的

飞天游侠120 · 发表于 2013-8-11 15:25:00

本人觉着还是要视具体情况而定，但我们是基层医院，没有ICU，连个麻醉恢复室都没有，所以必须要让患者清醒后拔管送回病房，有时候难免着急，就会给点拮抗

柳叶刀007 · 发表于 2013-8-13 21:34:33

我是极力反对拮抗的，我的病人都是让其自然恢复，有时可能时间会长一点，但随着病人呼吸功能逐渐增强，你会非常的放心，特别在没有ICU和恢复室的条件下，你能安心地休息，不会心有余悸，睡不好觉。

xulmaz · 发表于 2013-8-14 16:22:36

全麻后，是否应用拮抗药，这要根据病人情况来决定。如果，病人已经出现了吞咽动作，出现了轻微呼吸，而血氧饱和度仍不能上去的话，可以适当给予呼吸兴奋剂，如佳苏伦。如果病人仍然不能抬头，举臂，仍感觉呼吸费力，可以适当给点新斯的明。

心路麻哥 · 发表于 2013-8-14 22:03:12

个人认为，肌松药引起的苏醒延迟，要用拮抗的。要是镇静药引起的，慢慢靠病人自身代谢吧！

noob · 发表于 2013-8-16 06:53:10

最好还是不要拮抗拮抗出了不少事了啊根据情况吧个人觉得至少不该成为常规

worsher · 发表于 2013-8-16 19:57:21

我觉得具体情况具体分析，全麻患者使用肌松，应该用拮抗，拮抗的使用也是有讲究的，出事的大多是不规范使用，

aaawoody · 发表于 2013-8-16 21:38:14

当然了无法保证你能精确的给出拮抗完所有受体的药量~ 所以拮抗的有所局限或者过量而引起并发症和躁动~

陈云 · 发表于 2013-8-16 21:54:59

看情况吧。偶尔用新斯的明加阿托品

benhuli1978 · 发表于 2013-8-16 22:46:07

我不主张常规拮抗。虽然我做麻醉时间并不长，但目前来说所做过的全麻，只有1例用过拮抗，是个急诊，79岁老年男性肠梗阻全麻术后拮抗肌松；其他还都是自己恢复。现在的麻醉药性能那么优良，瑞芬、丙泊酚、顺阿曲、七氟醚，都是短效药，而且术中可以做血气分析，还有各种监测设备，所以现在的全麻苏醒质量已经比过去上了不知多少个大台阶。需要拮抗的真没有那么多。况且不恰当不规范的拮抗还可能引发其他更可怕的并发症。尤其是在基层医院，麻醉从业人员素质参差不齐，他（她）可能都知道肌松残留要用新斯的明来拮抗，可新斯的明的禁忌证就不一定清楚了；知道纳洛酮可以拮抗阿片类药物残留，但纳洛酮用不好引起肺水肿、高血压就不一定有概念了。

hongdoctor · 发表于 2013-8-16 23:16:39

加拿大法律规定，只要用肌松药就必须拮坑，否则就违法！

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

全麻术后是否该常规拮抗

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心