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患者做无痛人流期间出现抽搐反应

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1#
发表于 2013-8-20 17:12:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,女性,26岁,术前检查没有什么特殊,在静脉全麻下做人工流产,体重约55Kg,先静脉推注地佐辛2mg,之后再给丙泊酚150mg,患者入睡,术者开始手术,术中,血氧饱和度掉,由于患者舌根后坠,托起下颌后血氧饱和度回升,余没有什么特殊,后来患者有点动,再追加丙泊酚50mg,地佐辛1mg,术者继续手术,突然患者出现抽搐,但是生命体征很平稳,心率没有什么大的变化,只是血氧饱和度掉,继续给患者托下颌,血氧饱和度回升,术者停止操作后,患者没有再抽搐,之后再手术也没有此情况出现。请问大家,患者术中出现抽搐该情况是什么原因造成的?是人工流产的并发症人工流产综合反应吗?但是患者没有出现心动过缓的迷走神经兴奋引起的症状?还是我的麻醉偏浅,患者由于疼痛引起的抽搐反应?
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2#
发表于 2013-8-20 18:57:21 | 只看该作者
有点像是缺氧加上镇静不足(时间窗问题),引起窒息感,濒死感而致抽搐,扣扣面罩,改善通气后就好转了

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3#
发表于 2013-8-20 20:47:56 | 只看该作者
门诊人流手术,你的静脉药物组合自我感觉怎么样?一般是用的芬太尼或者舒芬太尼分别是0.05mg,5-10ug的计量,加丙泊酚70-100mg效果非常好。还有55KG的病人丙泊酚你给了150mg?应该是在你的药物还没有推完,病人的呼吸就应经减弱,潮气量也应该下来?换句话说氧饱和度就应经下来了。基本上不用等手术中才发现舌后缀的问题,这是不细心,

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4#
发表于 2013-8-20 20:52:39 | 只看该作者
应该是丙泊酚的副作用,之前也遇到过,好像是全身发抖,不是抽搐吧!很快就会过的,实在不行可以给点咪唑什么的

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