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楼主: A-liver
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心脏骤停患者抢救成功一例

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25#
发表于 2013-9-2 23:05:39 | 只看该作者
全麻药愈简单愈好,我不看好楼主医院的用药方案,简直太乱,不出事都不正常啊。就有点像乱用抗生素一样。

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26#
发表于 2013-9-3 09:27:12 | 只看该作者
不知道是这位老师太麻痹大意了还是明显的经验不足,出现这种结果基本可以肯定是用药的问题,本来心电图就有异常,心率慢,没进一步检查不说,还用了那么多明显降心率的药,特别是手术结束后,真是不敢恭维。咱就是想创收,也找点好的,身体,经济好点的病人,麻烦别这么渴好不好?

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27#
发表于 2013-9-3 18:49:33 | 只看该作者
我们不开展全麻,这样的在我们这就是椎管麻了

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28#
发表于 2013-9-4 11:18:15 | 只看该作者
在安全的前提下,麻药尽量简单有效。术前一定要把病人的内科外科情况评估好

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29#
发表于 2013-9-4 20:48:21 | 只看该作者
心电图提示问题多,术前麻醉医生访视不到位。谈不上查原因了。
术后用拮搞药的顺序,时机、速度都不得而知。
总的来说,麻醉医生没有高度重视,看到如此年轻的患者思想上没重视,导致用药如常规。

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30#
发表于 2013-9-5 10:00:02 | 只看该作者
二个多小时的手术,芬太尼给了7支,量太大了吧,还复合用了其他镇痛药,还有异丙酚,肌松的量也不小,这么大的量对于正常人也会引起心律下降的,再加上新斯的明,还有术前患者就心律慢(原因待查),综合作用!

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31#
发表于 2013-9-14 06:18:23 | 只看该作者
肾上腺素大概给了100只左右,复跳时间是17:20,术中泵的是去甲4mg/h(病人醒后,就改到很小了,但还是再用,大概是1mg/h)


我没有看的太明白?是付肾给力100只么?还 有手术结束的时候心率减慢怎么会出现室上速?看似心跳骤停的原因好像不是什么所谓的病窦啊?看着医院的规模应该是不小的,那在阿托品效果不明显时,为什么不给β受体兴奋剂 (异丙肾)或者也可以加大阿托品的用量。当然这个手术的麻醉选择是没有问题的,候罩也是可以的。但是药物的用量就不敢恭维了,这样的医院这样的手术麻醉应该做n例了,按理说用药是没有问题的,不理解?????

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32#
发表于 2013-9-19 21:16:17 | 只看该作者
我最关心的是抢救用药、用药剂量及其时间、还有心肺复苏的具体操作、病人的生命体征
用错的药估计是什么药,只说了心率升高,没说血压
麻醉不评论,抢救我觉得很成功,想学习学习,望楼主不辞心烦说说

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33#
发表于 2013-12-11 17:11:21 | 只看该作者
感觉用药比较乱。

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34#
发表于 2013-12-16 22:49:39 | 只看该作者
从麻醉单看医院不小,质量也不低,所以用的药让人看不懂,麻醉前的评估也让人看不明白。

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35#
发表于 2014-10-10 22:22:58 来自手机 | 只看该作者
先做个阿托品试验,可以的话就是个联合的事,非得搞内复杂,搞出毛病了吧,都是钱惹的祸,术中备好阿托品,异丙肾,阿托品无效,心超没问题,我偶尔用6542生心率,效果也不错,我们这2甲整个麻醉下来一千块用不完就能搞定,创收大家都理解,生活不容易,但是得有个度是不?有些原则和基本医德得把握好,

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36#
发表于 2014-11-29 09:13:33 | 只看该作者
用药太猛了,你点豆呢

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