心脏骤停患者抢救成功一例

散步的风

为什么要连续给2支曲马多啊？术毕为什么要给曲马多？

fanpa

52KG的病人，没必要0.2mg的芬太尼吧，剂量大了。
还有新斯的明拮抗的应用不合理，病人不醒考虑是芬太尼的可能性大。
新斯的明可引起明显的心率减慢，在普通的病人应用拮抗药尚需谨慎，况且这个病人的心率本来就偏慢，so……

fanpa

影像学没提示骨肿瘤有脊柱椎管转移的话，这个病人是我麻醉我会选CSEA，管理起来会好一些

WJ达

回复 11# 散步的风


    目测是创收

chchch8888

室颤如何处理了？没有除颤吗？一直给付肾吗？

xiaoqi197112

这个病例感觉人为造成的因素大些，先不论麻醉方式，就这么用药感觉就不大对。术后为什么用那么多镇痛药？病人不醒以及心率减慢和大量使用镇痛药是有关的。再有术前没有进一步的检查心脏问题，不好定论病窦。其次楼主没有交待手术结束时患者是否呼吸恢复自主，然后就结抗了？这样做风险会很大！有时手术快结束时是要给镇痛药的，曲马多也可以又镇痛又可以减轻寒战的发生，但也没必要又给地佐又给芬太尼，难道是认识的怕人家醒了疼不好意思吗？还真没见过这么给药的啊，“学习”了！

我是神仙

就这么个手术，用了多少种镇痛药。人们有病了都往大医院跑，认为大医院好，就是在大医院出事了，自己也认了，认为在大医院都看不好，小医院就更别说了。在基层医院这个病人，给个椎管麻醉，做个镇痛，加上监护所有麻醉费超不出2000，而且在基层人们做事更小心。

美人如剑

从打印的麻醉单可以看得出是一家大医院，但是这个用药我完完全全的看不懂呀！甚至可以毫不留情的说从头到脚都是错误。
(1)不到50次的心率，为什么不先停手术找找原因？
(2）为什么不用椎管内麻醉
(3)即使全麻插管，只有52KG丙泊酚和瑞芬的用量居然这么大？气管插管足以，为什么会选择价格相对昂贵的喉罩
(4)手术结束时，为什么用这么多种镇痛药？量还这么大？对于窦性心动过缓的患者来说，新斯的明是禁忌使用的！
这个人明显是把简单的活做成复杂的事。除了”创收“，我想不出其他的词来评价这次麻醉。这种人明显玷污了”生命保护神“这个称号！

A-liver

回复 7# lc04202

貌似是0.3.阿托品一只大多数是0.5一只，通常都是给一只的。

zhouwenquan1

术前50次的心率，应作进一步的检查，排除病窦，芬太尼用的没有道理，量也太大。用药种类太多，单枪就成功，值得高兴和学习。