新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: A-liver
打印 上一主题 下一主题

心脏骤停患者抢救成功一例

[复制链接]
13#
发表于 2013-8-29 18:12:16 | 只看该作者
影像学没提示骨肿瘤有脊柱椎管转移的话,这个病人是我麻醉我会选CSEA,管理起来会好一些

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

14#
发表于 2013-8-29 20:11:21 | 只看该作者
回复 11# 散步的风


    目测是创收

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

15#
发表于 2013-8-29 20:27:41 | 只看该作者
室颤如何处理了?没有除颤吗?一直给付肾吗?

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

16#
发表于 2013-8-30 11:29:55 | 只看该作者
这个病例感觉人为造成的因素大些,先不论麻醉方式,就这么用药感觉就不大对。术后为什么用那么多镇痛药?病人不醒以及心率减慢和大量使用镇痛药是有关的。再有术前没有进一步的检查心脏问题,不好定论病窦。其次楼主没有交待手术结束时患者是否呼吸恢复自主,然后就结抗了?这样做风险会很大!有时手术快结束时是要给镇痛药的,曲马多也可以又镇痛又可以减轻寒战的发生,但也没必要又给地佐又给芬太尼,难道是认识的怕人家醒了疼不好意思吗?还真没见过这么给药的啊,“学习”了!

评分

1

查看全部评分

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

17#
发表于 2013-8-30 18:07:27 | 只看该作者
就这么个手术,用了多少种镇痛药。人们有病了都往大医院跑,认为大医院好,就是在大医院出事了,自己也认了,认为在大医院都看不好,小医院就更别说了。在基层医院这个病人,给个椎管麻醉,做个镇痛,加上监护所有麻醉费超不出2000,而且在基层人们做事更小心。

 小技巧:普通会员如何送鲜花?  (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

18#
发表于 2013-8-31 00:04:41 | 只看该作者
从打印的麻醉单可以看得出是一家大医院,但是这个用药我完完全全的看不懂呀!甚至可以毫不留情的说从头到脚都是错误。
(1)不到50次的心率,为什么不先停手术找找原因?
(2)为什么不用椎管内麻醉
(3)即使全麻插管,只有52KG丙泊酚和瑞芬的用量居然这么大?气管插管足以,为什么会选择价格相对昂贵的喉罩
(4)手术结束时,为什么用这么多种镇痛药?量还这么大?对于窦性心动过缓的患者来说,新斯的明是禁忌使用的!
这个人明显是把简单的活做成复杂的事。除了”创收“,我想不出其他的词来评价这次麻醉。这种人明显玷污了”生命保护神“这个称号!

评分

1

查看全部评分

论坛公告:2013年论坛版主火热招聘中!! (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

19#
 楼主| 发表于 2013-8-31 11:07:44 | 只看该作者
回复 7# lc04202

貌似是0.3.阿托品一只大多数是0.5一只,通常都是给一只的。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

20#
发表于 2013-8-31 16:58:39 | 只看该作者
术前50次的心率,应作进一步的检查,排除病窦,芬太尼用的没有道理,量也太大。用药种类太多,单枪就成功,值得高兴和学习。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

21#
发表于 2013-8-31 18:16:54 | 只看该作者
关于拮抗药,因为我们医院没有苏醒室,术后直接返病房,对全麻病人苏醒要求比较高,是常规用阿托品加新斯的明,其余的拮抗药看情况给。
关于喉罩,对于短时间的手术,我们医院是常规用喉罩。而且就我自己的经验来说,喉罩的病人术后喉痛和咳嗽确实比气管导管少得多。(这个看过老师全麻用喉罩+七氟烷,自主呼吸)

评分

1

查看全部评分

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

22#
发表于 2013-9-1 18:47:41 | 只看该作者
在基层都选个CSEA,最多加镇静药物,备好喉罩之类备用就行,病人保持清醒,哪些麻烦事可能是少有了

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

23#
发表于 2013-9-1 23:25:54 | 只看该作者
不想多说了,问题很多,值得思考啊。把简单变复杂。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

24#
发表于 2013-9-2 21:59:46 | 只看该作者
首先术前准备不足,应先请心内科会诊排除病窦什么的啊,其次术中用的镇痛药量太大!学习了!

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

您需要登录后才可以回帖 登录 | 会员注册

本版积分规则


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!
收藏帖子 返回列表 联系我们 搜索 官方QQ群

QQ|关于我们|业务合作|手机版|新青年麻醉论坛 ( 浙ICP备19050841号-1 )

GMT+8, 2025-7-31 04:56 , Processed in 0.148620 second(s), 22 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表