术中升压药合理选择

adam01 · 发表于 2013-8-31 00:47:55

回复 16# 崔志峰328931452

去氧肾我一般是作为诱导后对抗一过性循环抑制用的，也有术中持续泵注的。去氧10mg一支，配成100ml，0.1mg/ml，起始泵速1mg/h，也就是10ml/h。

昼难眠的猫 · 发表于 2013-8-31 08:07:30

回复 15# adam01

恩赞同，非去极化肌松药中没有比琥珀酰胆碱更快的，超短效的司克林是应对困难气道的利器，华西常规备4种急救药：肾上腺素，阿托品，间羟胺，司克林，可见一斑~~~

麻醉春哥 · 发表于 2013-8-31 20:42:02

我平时也习惯用间羟胺。

snjx8210 · 发表于 2013-8-31 23:43:21

回复昼难眠的猫

间羟胺怎么用？一只稀释到多少！效果怎么样，没有什么不良反映吧！
txw79172397 发表于 2013-8-29 16:57

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我们间羟胺作为麻醉前准备用药．．(阿托品＼司可林＼肾上腺素＼间羟胺)
间羟胺1支抽入100ＭＬ水中，每次1－2ＭＬ．．

在水一方 · 发表于 2013-9-1 10:12:09

麻黄素在麻醉期间血压低，心率慢的病人用，还是很合适。不需要一边用去氧，一边用阿托品了，为什么好几年不用了呢？我们还在用这类病人。浅见，或者有更好的办法。

zhanghui224 · 发表于 2013-9-1 17:55:03

春哥我昨天试用了一下间羟胺，剖腹产手术小孩取出后低血压，给了0.3mg，感觉升压效果不明显，且起效时间特别慢，10分钟后再给0.3mg还是没怎么变化。是我的剂量给小了还是什么原因，请指点一下。

zhanghui224 · 发表于 2013-9-1 18:07:20

前两天我从抢救柜里找到两支去氧肾上腺，我那个高兴不得了，还以为我院有这个药，立即开处方到药房取药，药剂科打电话来说他们没见过这个药，叫我把样本拿给他们看看，我当即无语。那两支去氧肾上腺素不知是那个同事出去进修从别院拿回来的。真心不想再用麻黄素，多巴胺，在有些病人身上那个升压同时心跳整个140以上。我的心长期也受不了。恳请各位前辈把你们好用的升压药说说。

dlg286979411 · 发表于 2013-9-1 22:33:51

回复 2# adam01

我们10mg去氧肾加到250ml的盐水里，40ug的给，您觉得怎么样？

adam01 · 发表于 2013-9-2 00:02:10

麻黄素在麻醉期间血压低，心率慢的病人用，还是很合适。不需要一边用去氧，一边用阿托品了，为什么好几年不 ...
在水一方发表于 2013-9-1 10:12

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不用麻黄素的原因是升血压和升心率的作用不能单独控制。比如高血压病史的患者，血压控制目标是130/80，但是心率目标是60次，用麻黄素就不能控制得那么好，血压上来了心率也快了。所以习惯分类目标性控制用药了比省事的麻黄素要好！

adam01 · 发表于 2013-9-2 00:04:47

回复 25# zhanghui224

药剂科应该是见过听过知道的药比任何一个医生都要多的，说没听过这个药简直就是不合格！在美国，药剂师是有权修改医师处方和否决医师处方的，因为他们对药物最有发言权！

adam01 · 发表于 2013-9-2 00:08:32

回复 26# dlg286979411

去氧肾没有规定药物浓度，当然太浓肯定不行。我配成0.1mg/ml是方便使用，也方便泵注调整。你觉得呢？

李敏 · 发表于 2013-9-2 12:15:47

回复 12# 昼难眠的猫

我们这依然有司克林，难道因为是基层医院？

zhanghui224 · 发表于 2013-9-2 15:59:20

回复 28# adam01

我们这地方圆100公里找不到几个有药师证的，他们不知道太正常不过了。

zhanghui224 · 发表于 2013-9-2 16:00:41

回复 30# 李敏

我们也有，我只是把它放在麻醉柜里，不常规抽吸备用。

zhanghui224 · 发表于 2013-9-2 16:07:15

回复 29# adam01

你配制的这浓度只是为了泵注吗，看了该药说明一次静脉注射2-3mg,起效时间1-2分钟。作用时间20分钟。请指教

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