术中升压药合理选择

zhanghui224

回复 26# dlg286979411


   你用过吗，升压效果是不是不太理想。剂量是否有点小？

wenzuokui

回复 11# adam01


    司可林能买到啊，我们偶尔还在用，很便宜的

adam01

回复  adam01
   你配制的这浓度只是为了泵注吗，看了该药说明一次静脉注射2-3mg,起效时间1-2分钟。作 ...
zhanghui224 发表于 2013-9-2 16:07

                               
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    说明书别看，如果你信说明书，那么你可以哪一天找一个身强力壮的20多岁的小伙全麻下给1mg看看是什么结果！提醒：备好阿托品！
我去氧肾只泵，甲氧明只推。都只能维持10分钟左右。

adam01

回复  adam01
    司可林能买到啊，我们偶尔还在用，很便宜的
wenzuokui 发表于 2013-9-2 16:08

                               
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    我们就是买不到，进药的就一帮蠢才！

zhanghui224

回复 21# snjx8210


   老师你的这0.2mg能起到升压效果吗？

zhanghui224

最近对肾上腺受体药物复习了一下，感觉没有那个药是最好的，只有最适合患者病情的药。
例如，1患者手术中血压低，心率慢。可以选择αβ受体激动药，该药代表有肾上腺素，麻黄碱，多巴胺。作用效能肾上腺素最强，多巴胺较弱，麻黄碱中等。此类药物既可升高血压，又可提升心率。2患者血压低心率正常。你可选择主要作用于α受体的药，对β受体作用较弱或者无作用，代表药物去甲肾上腺素，间羟胺，去氧肾上腺素，甲氧明作用效能由强到弱，选择性由低到高。此类药物升高血压好，对心率轻度升高或无影响。（主要取决于对β受体的选择性高低）。3患者血压正常，心率较慢，选择阿托品，还可选择异丙肾上腺素，异丙肾上腺素特点选择性作用于β受体，对α受体几乎无效。β受体主要分布在心肌，气管平滑肌，窦房结及其传导系统，主要作用是正性的变时变量变传导。使心率增快。心肌收缩力增强，还可舒张支气管平滑肌。这就是为什么有些患者心动过缓要备异丙肾上腺素的原因。4，老年人多选用像多巴胺此类作用温和，时间中等的药物，5如果某个药物效果不好，需要联合第二种药物时，第二种药物一定要小剂量试探性给药，要不然﹋嘿嘿药物的协同作用可能吓你一跳。自我看书理解的，如有不对之处请批评指正。

alps1314

回复 8# 昼难眠的猫


   切切切切切，少年，我看了看咋这熟悉呢，原来是你，哈哈哈哈。苯肾，我的最爱。

zhanghui224

回复 36# adam01

去氧肾只泵，甲氧明只推 。知道了使用方法我改天泵注间羟胺试试，我这只有间羟胺，没甲氧明，去氧肾上腺素只有最后一支还是同事从其他医院拿来的。

adam01

回复 41# zhanghui224


   物尽其用就好！

adam01

回复 39# zhanghui224

什么书？如果是国内的书那么得注意下出版时间了！很多国内的书的内容啊，已经跟不上时代了！！！

chchch8888

回复  snjx8210


   老师你的这0.2mg能起到升压效果吗？
zhanghui224 发表于 2013-9-2 16:16

                               
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我一般都20ug的给，比这个有效果。

郭勇

请问全麻期间血压低能用间羟胺吗

郭勇

请问全麻中血压低能用间羟胺吗

灵台一月

人体的循环血容量就像一条河，水多了是大河，水少了是小河；人体的各个器官就像是一条大船，当心率快血压低时就像是  小河里跑大船  一样船跑不动，所以，遇到这种情况首先是补充血容量，其次或者同时使用血管活性药物，血管活性药物有很多种，每一种都的作用机理都不一样。

可乐定

学习了。多巴胺不知道大伙静推是怎么用的。10ug/kg/min以上升压明显,一次静推1-2mg，可以吗?