剖宫产麻醉如何打

akwangpeng · 发表于 2013-9-17 01:56:09

回复 20# 8c469

我们使用硬外麻醉的还是比较多，一般选择L2-3或L1-2椎间隙穿刺置管，回抽无血及脑脊液，给5ml2%利多卡因试验量，5分钟后测试平面，无全脊麻征象，血压基本浮动不大，再次回抽血及脑脊液后一次性给予0.894%罗哌卡因10ml，十分钟后开始手术，效果比较确切。

8c469 · 发表于 2013-9-17 16:27:02

旋转针是怕针尖损伤硬膜，但是现在用的针头都是保护性的弧度圆头，不是过去的尖头，adam01 发表于 2013-9-16 23:03

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本人半路出家，理论比起大家可能还差点，这个问题谢了哦

YKM196766 · 发表于 2013-9-17 16:28:40

硬膜外还是打L1-2效果好。

刘同睿 · 发表于 2013-9-17 19:27:28

腰硬联合L3-4，硬膜外1-2或2-3，一次量就够。

fxkyj · 发表于 2013-9-17 22:14:22

腰硬联合麻醉，打L2一3或L3一4。选用等比重布比卡因比较安全

adam01 · 发表于 2013-9-17 23:36:39

回复 38# 8c469

什么半路出家啊，只要是医生，履行自己的职责，就是合格的。不要看轻自己。

8c469 · 发表于 2013-9-18 08:47:07

呵呵我是中西医结合转临床，临床转麻醉。。。。。

就一针 · 发表于 2013-9-18 09:32:36

L1-2硬膜外单次2%利多卡因4ml+o.75%盐酸罗派14ml,效果好，起效快。但一定要确定是硬膜外，推完药后还可置管备用。

liuna3 · 发表于 2013-9-18 09:45:43

我以前都是打L34,牵拉反应比较明显，科室其他人都打L23,牵拉反应明显小，现在试着改打L23,主要是胆量比较小。

太阳 · 发表于 2013-9-18 10:35:19

L2-3，L1-2。

hawk8009 · 发表于 2013-9-19 22:43:19

看了以后我不敢腰麻打23了 34比较好很很受用

xiaoyueyuan · 发表于 2013-9-23 21:56:51

腰麻效果是确切些，但是腰麻的后遗症也比硬膜外的后遗症发生的几率大很多，我们医院一般凝血正常的都选择硬膜外L1/2,凝血稍微异常的选择腰麻L3/4，凝血特别异常的就只有吸入全麻了。

化歌 · 发表于 2013-9-24 21:13:54

我们通常打34，，，是联合，，药量是左布比0.5% 2.5ml回抽到3ml。。每3秒0.5ml.....效果还不错

缠中说禅 · 发表于 2013-9-25 17:17:56

硬膜外：腰23腰12，反正高点效果好风险大点，这个问题没什么好办法，常常要辅助药。
腰麻对间隙要求不是太高，关键推药要慢，我喜欢布比原液。很少需要辅助药。
以上个人愚见，希望有更好的战友经验

zxx20120509 · 发表于 2013-11-19 17:54:59

有时候也很矛盾 L2-3硬膜外也打过效果时好时坏有时候平面就是上不去没有L1-2效果好但是我并没有在打完硬膜外后朝下推药效果都还好反而打L2-3的时候往下面推过药效果就不见得都那么好了

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