困难气道抢救一例

88291 · 发表于 2013-10-16 22:15:30

学习了，这次手术有惊无险，说明你的心态还是很好的，有问题发现了才能慢慢进步啊！值得学习，以后考虑问题再周全些就会好的，加油了！

迈克尔杰克松 · 发表于 2013-10-17 13:51:29

回复 81# pengwenyong 其实说出来就是大家探讨学习，这个病例处理上的错误不想让同行再犯。你既然提到了喉罩的问题那说明你对这个病例并不了解，在不了解病例的基础上就妄加评论与指责也是对大家的不尊重。

泰山蘑菇 · 发表于 2013-10-17 19:59:50

科室备上几个喉罩，插不上管时应急用，我现在胆囊手术直接插喉罩，方便，病人清醒，呼吸恢复后直接拔管，病人无痛苦。

泰山蘑菇 · 发表于 2013-10-17 20:02:24

taijiangel 分析的很有道理，经验丰富，理论扎实，像你学习致敬。

泰山蘑菇 · 发表于 2013-10-17 20:04:42

这个病人体重的话丙泊酚60mg足够

泰山蘑菇 · 发表于 2013-10-17 20:07:55

全麻保持气道无分泌物很重要，这个病人吸出血性分泌物我感觉好事插管时咽部因喉镜插伤所致。

dawangzou · 发表于 2013-10-24 12:54:29

麻醉时间做久了都有可能碰到，没办法，楼主也大意了，遇到可疑难查的病人，最好清醒插管，也可以逆插。

泰山蘑菇 · 发表于 2013-11-21 13:17:01

我们做胆囊手术都用喉罩，挺安全，麻醉苏醒质量高，不用吸痰。

张志豪 · 发表于 2013-11-26 19:42:10

我想你在气管插管失败后，病人可面罩控制呼吸，可不急于催醒，等到病人自己恢复也可以，在这个麻醉论坛上有好多困难插管的技术你不妨学学，感谢这个论坛给我们这个学习的平台，不对的地方请多谅解。

最棒的 · 发表于 2013-12-6 22:23:52

学到了很多，谢谢楼主的无私奉献。

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-4-27 21:58:40

别看我这医院小，2级，每年才200个插管，可调节喉镜，喉罩，光棒，可视，纤支镜，我这都有。我就申请买这些，3年时间经常磨院长，搞定。
3甲也就这些武器，我装备齐，操作技术不比他们差，小的们给我插，没事我就换着方式让她们练。补充一句：纤支对于毛丫们太矮，不适合玩

馨晴 · 发表于 2016-4-27 23:20:58

个人认为尝试3次插管未成功，面罩还能给氧，可以继续面罩给氧待自主呼吸恢复，积极给予拮抗有点不妥，新斯的明给的时机不对，应待病人肌松恢复后再给，量也不足，没有配伍阿托品，气道分泌物增加，给予新斯的明加纳洛酮病人处于浅麻醉状态，加之病人肺功能不怎么好，气道高反应，此时面罩给不进氧，考虑是否为侯痉挛，应加深麻醉给予肌松，若上述处理无效可行环甲膜穿刺，在行气管切开！

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