有没有人直接用蛛网膜针直接腰穿

赵鹏飞 · 发表于 2013-10-23 20:34:22

有人直接用蛛网膜针直接做腰麻吗？

国军司令 · 发表于 2013-10-23 20:55:00

有主要一些间隙明显手术时间短的病人身上

frog_0612 · 发表于 2013-10-23 22:57:38

可行但针
太细太软有风险

梁19871014 · 发表于 2013-10-23 23:08:17

蛛网膜针太细，太软了而且是钝头，穿刺可行性不大。可以选用专门的腰麻针啊。

hoongyan · 发表于 2013-10-24 08:47:24

本帖最后由 hoongyan 于 2013-10-24 08:53 编辑

介绍一个自己的方法，用9号针头不要穿破黄韧带，然后用蛛网膜针顺着9号针进去，直接穿破黄韧带再穿硬脊膜和蛛网膜，即时蛛网膜下腔。这样的话既不损伤黄韧带，也不损伤穿刺针，也解决针软的问题。

jinguangyujin · 发表于 2013-10-24 10:36:51

在一个进修的医院，病人不是老年钙化的或者脊柱畸形那种都用蛛网膜那个针，别暴力穿刺，注意好手感，那个针的质量还是可以的。但是貌似楼上说的比较可行，下次试一试。

朱晓红 · 发表于 2013-10-24 13:03:24

一般时间短的下肢手术我会用蛛网膜下腔穿刺针直接做腰麻，成功率还不错，这样做因为损伤小，术后病人极少腰背疼,因为针太穿细太软所以穿刺的时候注意在进针入皮肤和棘上韧带釆用旋转的手法保证穿刺针在穿刺间隙的正中，进了以后的关键是保证进针的方向，做多了以后手上会有突破感。其实操作不难，多练练就好了。

zxq181225 · 发表于 2013-10-24 20:54:33

我们经常直接用蛛网膜针直接做腰麻，方法和常规打腰麻针一样穿刺。本院对于经皮肾镜手术选择腰硬联合两个穿刺点，其中腰麻就是直接用蛛网膜针直接做腰麻。

xym19720815 · 发表于 2013-10-24 22:04:14

我一直用蛛网膜针直接做腰麻，方法和常规打腰麻针一样穿刺，因为这样做损伤小，穿刺注意好方向和手感。

浙江小麻 · 发表于 2013-10-25 21:05:29

5楼朋友方法可以一试。

丹江口 · 发表于 2013-10-26 09:04:44

没试过，期待中。

lijun0068 · 发表于 2013-10-26 15:43:01

当然可以，主要是操作技术相对更高，术后头痛发生率明显降低

hgl1126 · 发表于 2013-10-27 10:07:38

早就这样做了啊，可以直接取代腰麻针了。我感觉很不错。并发症也少，多练习就好了啊。安全为主嘛。我做胃修补也可以的。

mia · 发表于 2013-10-27 10:56:12

我有时也会这样做，但病人选择很重要，要选些比较好穿的病人，而且针软容易变形，进针后不可调整位置，若穿刺一两次不成功最好选择放弃，还是用硬外针穿

ssaajj · 发表于 2013-10-27 16:03:51

这很简单，1，一定要定位准确，因针太细，
不能改变方向。2，用7号针头在穿刺部注
射少量麻药，细针沿局麻针眼进入。3，进针
方向准确，用手捏针根部一点一点进。多做几
例，就会掌握，关键要选择好病人。我做过十
几例剖宫产。

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