应该停掉的瑞芬太尼

赵生满 · 发表于 2013-11-5 21:30:19

还的考虑病人的个体差异，这个疼痛很难搞的。

alps1314 · 发表于 2013-11-7 07:14:16

停药前给芬太尼0.1mg

无形 · 发表于 2013-11-7 22:41:01

呵呵，前辈来，他们是没有看过你的帖子才这样说话，郁闷了吧。。。。估计是没有看懂帖子

苍龙出海86 · 发表于 2013-11-8 16:43:39

腰麻做的好的话，做胃修补都不成问题。小弟就用腰麻做过两例。有些医院没全麻条件，患者疼得又不配合，收了人家医院的钱，当然要帮人家解决问题了，就用腰麻凑合了，配合些镇静的，效果还是挺好的。

周松涛 · 发表于 2013-11-8 17:24:33

手术结束后，可以给点舒芬。

难得糊涂 · 发表于 2013-11-8 20:57:52

回复 1# 原宗宝

术中以瑞芬太尼维持的镇痛，应该是牵拉痛，T8的麻醉平面，切口止痛足够了。术毕停药，瑞芬的镇痛也就维持十几分钟，而椎管内麻醉平面的消退，镇痛的维持，可达2,3个小时。这个病人的情况应该不是瑞芬的反跳痛。只是没有进行及时有效的术后镇痛。瑞芬的反跳痛在以瑞芬维持的全麻手术常见，作为椎管内麻醉的辅助用药，不应该出现反跳痛。

bababebe · 发表于 2013-11-8 21:08:25

瑞芬是本世纪麻醉界最伟大的发明

小雪gier · 发表于 2013-11-9 02:02:26

哈哈，好激烈啊！挨说了吧！我看也是你的问题，还是多学着点吧！我们一般腰麻不用瑞芬，都是麻醉完，术中给舒芬或芬太尼

欧阳普飞 · 发表于 2013-11-9 18:27:10

其实瑞芬是个短效镇痛药，基本停药5分钟后就无镇痛效果了，所以适合术中泵注，而无蓄积，所以在结束泵注之前要改用长效镇痛药，如芬太尼或苏芬太尼！瑞芬是个好药！

qsj2008 · 发表于 2013-11-10 23:09:38

可以行硬膜外术后镇痛。我们的配方是：吗啡10mg+氟哌利多3mg+0.75%罗哌卡因25ml+100ml.效果确切。

小宁儿 · 发表于 2013-11-12 21:16:03

哈哈，没事的，多看看书或看看其他的麻醉记录单吧，想想为什么这是用药就Ok了，小问题了。

hsdpa · 发表于 2013-11-12 22:32:13

实在是无语了，出现这样的问题是要怪罪在瑞芬太尼头上吗？不知道瑞芬太尼你是怎么用的？应该是微量泵输注吧？在停药之前一定要用舒芬太尼或者芬太尼进行替代镇痛，这是由于瑞芬太尼的特性决定的，瑞芬具有独特的静脉输注即时半衰期，长时间输注仍旧是三分钟，多好的药物，不会因为长时间输注导致蓄积，我们麻醉科用药所强调的快强短都达到了，可控性极强，和丙泊酚或者七氟醚一起作为全麻术中维持，术中平稳，患者苏醒迅速，其实不是什么痛觉过敏，就是停了瑞芬很快镇痛作用完全消失了，当然疼的受不了了，所以一定要停瑞芬前做好替代镇痛。患者醒来才会舒服。

alps1314 · 发表于 2013-11-17 18:50:54

腰麻子宫切除平面应该到胸六左右，而且手术结束前半小时最好追加0.1mg芬太尼

light123 · 发表于 2013-11-24 11:05:01

是自己的问题啦。

hepeifong · 发表于 2013-11-24 13:13:05

如果换是我。1.硬膜外加药2.改插管全麻

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