应该停掉的瑞芬太尼

傅梅苏 · 发表于 2013-11-25 19:44:21

不可否认，瑞芬是只好药，但是正因为他代谢快突然停药会引起爆发性疼痛，手术结束前常规给点其它镇痛药，以前没有瑞芬的时候老年人醒过来哪有现在用瑞芬以后舒服！

ghl0500 · 发表于 2014-7-6 10:37:12

短效有短效使用的地儿，不管啥手术麻醉全用了，处理又不到位，当然就有问题了

w154507 · 发表于 2014-7-8 18:59:36

多看看说明书，好好研究再说！瑞芬确实是好药！

子夜 · 发表于 2014-7-9 10:32:45

云飘飘发表于 2013-11-4 22:04
不是药物的问题，是你本身的问题。平面不够最少也要到T6才可以的，单纯腰麻手术结束后一个小时了，基本麻醉 ...

1，每一种药物都有优缺点，应用的好就是一种好药，应用的不好，可能致命。
2，阿片药物除了可产生镇痛作用外，还能通过各种机制使机体的痛阈降低或对疼痛的敏感性增高，即阿片类药物诱发的痛觉过敏，这一现象已经被大量的临床观察与动物实验所证实。这种反应可能与阿片类药物的快速耐受有关，阿片耐受性的产生速度与药物本身的药代动力学密切相关，药物持续时间越短产生耐受性越快。瑞芬太尼由于其时量半衰期短（３～４分钟），更易在短时间内产生耐受，导致其产生的痛觉过敏作用也明显强于其他阿片类药物。
3，瑞芬痛觉过敏的机制目前仍不清楚：可能与NMDA受体系统的激活有关，也与兴奋性神经递质的参与。具体一些机制需要查阅相关文献。
4，是否与β-受体阻滞剂突然停药会引发“反跳现象”，这个不能确定，β-受体阻滞剂反跳是由于受体上调引发的现像。

qyhhs123 · 发表于 2014-7-11 15:14:35

不要随意发牢骚，瑞芬是公认的好药，你这样说不光是否认了厂方，也否认了我们的前辈专家

天天休息 · 发表于 2014-7-13 14:53:14

看了一些椎管内麻醉及阻滞麻醉效果欠佳加用瑞芬的，以前没用过，希望有介绍一下用量的，谢了

鸿运当头888 · 发表于 2014-7-14 20:29:06

给她做个镇痛泵啊

xuwenxue · 发表于 2014-7-23 22:56:52

瑞芬全麻很好用0

指间沙 · 发表于 2014-7-24 22:12:10

瑞芬是个不错的药，其静脉即时半衰期为四分钟内，还有瑞芬停药后有爆发痛…所以不适合单独用于镇痛。但它用于全麻中可以达到使镇痛完全、苏醒平稳

cxycxyg · 发表于 2014-8-12 11:45:55

为什么不从硬膜外给药呢？

jeansh · 发表于 2014-8-12 11:54:46

我们医院瑞芬停药十分钟前给半只到一只，效果不错。

fych999999 · 发表于 2014-8-12 17:51:39

麻醉平面不够，最起码得T6.

fych999999 · 发表于 2014-8-12 17:55:30

还有瑞芬就是短效，为什么选择短效的药品，这不是痛觉过敏，痛觉过敏的概念没有搞清楚吧

李小飞龙 · 发表于 2014-8-16 22:52:47

瑞芬痛觉过敏

番木瓜 · 发表于 2014-8-25 10:20:46

我觉得也是需要再去看看说明书了。还有椎管内麻醉下复合瑞芬，你不怕出现胸壁肌肉强直？建议在没弄清楚一个药前，慎用！

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