大家怎么分析

A-liver

首先我承认这是一次不小心导致的麻醉，写出来的目的有两个，1、给大家提一个醒，2、帮忙分析下。

下午三点，比较疲劳的时候。第三台手术，因为要穿深静脉，术前给病人右美负荷剂量让病人安静下（右美是划到50ml的针筒），麻醉开始后就换成了瑞芬泵注（因为一个手术室只有一个输液泵，泵两个药，另外一个是丙泊酚），中间老师换我看明天的病人，大概四五十分钟我回来后，老师告诉我开了点吸入0.8（七氟醚，MAC没调出来），说血压有点高，那时候还给了一只芬太尼（我瞟了一眼记录单，血压最高时快到180了），我接手时血压是160/90左右，因为是骨科的病人，考虑到止血带的原因，血压高也没特别处理（跟之前上完止血带后的血压相比高出了20mmhg）心率一直稳定在78左右。手术快结束的时候我就提前把吸入关了，给了0.05mg的芬太尼，因为是俯卧位的，也没太早停药。

手术就这样莫名其妙的做完了。最后发现老师等瑞芬泵完之后错把之前右美又重新泵上去了（走的是60ug/h，大概走了2h左右，因为白标签没了，所以就贴了个胶布在上面，字也没写）（我们习惯把瑞芬一只划到20ml，两只划到40，当然右美50ml走完负荷剂量之后也正好剩下40ml左右，老师很理所当然的以为是我抽好的瑞芬就这样泵上去了）

1、这次麻醉中应该吸取那些教训

2、这次麻醉对病人以后有没有影响

3、病人术中到底痛不痛以及醒来后的情形（也就是2h没有瑞芬，只是间隔给了0.15mg的芬太尼+丙泊酚+七氟醚+右美维持两小时）手术结束时，给了一只罗亭+地佐辛+曲马多（曲马多不知道加没加，另外诱导时给了一只凯纷以及0.3mg芬太尼）。

relen

我对右美毫无经验。
药物贴标签是必要的，交班时药物种类及浓度一定要交接清楚。