COPD患者的麻醉

爱可松2013

昨晚夜班遇到一个COPD患者，急性期，行剖腹探查术，入室时不能平卧，不吸氧血氧饱和度87%，麻醉方式是全麻，但是麻醉机的呼吸参数怎么调节，还有就是科室的氧浓度都是纯氧，，这个时候对COPD患者的有没有影响？

2012WJH与众不同

楼主是怎么麻醉的？
  COPD急性期，多半会伴有哮喘。个人觉得激素用到位，沙丁胺醇备用，再加长托宁抑制分泌物。其余的就看术中情况，对症处理了吧。关于通气，个人觉得COPD低流量吸氧说的是在病房中低流量吸氧。因为COPD患者的呼气刺激因素是低氧，一旦氧分压过高会抑制其呼吸。至于在手术室，只要控制好气道，不必在纠结于氧浓度问题了吧。再者若是患者COPD病史较长、病情较重，有可能有很大的肺大炮，这种病人是不是应该小潮气量，尽量使气道压低？
我也是小麻一枚，期待大麻来讲解。

陈凤

COPD术后拔管的指征