麻醉后插尿管？

jh1y · 发表于 2009-4-27 20:12:52

对于术中需要留置导尿管的患者，我们这里一直都是在病房插好导尿管后再接入手术室，有些患者插尿
管时及插上后都感觉不适甚至极为痛苦，听说有的地方是在麻醉诱导后再插导尿管，这样患者没有痛苦
，但是有人说这样做的话患者当时没有痛苦而术后则不能耐受导尿管，是这样吗？

donggua2214 · 发表于 2009-4-27 20:58:31

最好是先插导尿管，再上麻醉！
这样麻醉醒后病人不至于不舒服！

医院 · 发表于 2009-4-27 22:00:56

凡事不要想当然
对病人来讲,还是麻醉后再上尿管好受些

forestbest · 发表于 2009-4-28 09:03:58

呵呵什么叫术前准备？当然是入手术室前准备好。第一从正规医疗程序上说肯定是术前插。第2 从麻醉的角度讲。上全麻后插病人术后有可能出现导尿管刺激引起烦躁！病人感觉导尿管是个异物在尿道里拼命想小便想把尿管尿出来！这类病人以年纪大男性病人多见。

taluonannan · 发表于 2009-4-28 11:30:26

虽然麻醉后导尿比较舒服，但病人苏醒时，因为导尿的原因，尤其是男性，烦躁的比较多。因为他没有一个接受的过程，一醒来就感觉导尿很不舒服，很多患者都烦躁的自己去动手拔，所以，我建议，术前导尿。

zw123 · 发表于 2009-4-28 13:43:50

我们都是让病人在麻醉前下导尿管，最好是在病房而不是手术室，让病人有一个适应的过程（身体和心理）。不然病人在苏醒期会很不适应这个“异物”的刺激，而伸手去拔。尤其在男性，这个问题尤为突出。

ding123 · 发表于 2009-4-28 15:23:07

麻醉前下导尿管让病人有一个适应的过程,这样在麻醉苏醒期不致因导尿管刺激引起烦躁!导尿管和其他操作不同的是要做保留,患者是必须要经历一个较长的不适过程.所以没有必要全麻后导尿!

jh1y · 发表于 2009-4-28 15:48:49

“于麻醉诱导后留置导尿管”其实是《现代麻醉学》895页中的叙述，这个真的有问题吗？

wayne1983 · 发表于 2009-4-28 20:04:34

这是一个见仁见智的问题!预防性的利多卡因凝胶尿道口表麻，涂一些在导尿管上。有一定的效果！！！！人性化，无非换位思考，我是病人，我需要什么！！

wayne1983 · 发表于 2009-4-28 20:41:51

大多时候并不奏效

liaoyl-doctor · 发表于 2009-4-28 21:12:28

最好是先插导尿管，再上麻醉！让病人有一个适应的过程,这样在麻醉苏醒期不致因导尿管刺激引起烦躁!
这样麻醉醒后病人不至于不舒服！

aimeilv · 发表于 2009-4-30 22:11:34

诱导后插尿管减少了病人不适感，术后因为麻醉药的残余效应病人一般无严重不适

麻醉 · 发表于 2009-5-1 11:51:09

全麻的病人还是在诱导前插尿管比较好，因为我见过好多老年男性全麻后闹尿管的，要是硬膜外或者是腰硬还是麻醉后插尿管

cqxdeer88 · 发表于 2009-5-1 16:45:37

术前插,麻醉恢复期间至少病人知道有尿管那回事
麻醉诱导后插,你们有没有考虑病人醒来的时候突然感觉尿道有刺激,非常不舒服
这导致苏醒期烦躁
不过诱导后插尿管人性化了

zwx000_0 · 发表于 2009-5-1 19:10:13

我也赞成先插再上麻醉,但可以注意方法,楼上说的在尿道口表嘛不错,我们还试过直接在导尿管内注入利多卡因效果也不错.

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