全麻后呼吸延迟恢复

米大夫 · 发表于 2009-5-3 09:47:00

病人，女，35岁，体重65kg，因妊娠4月合并双侧卵巢囊肿在全麻下行腹腔镜双侧卵巢囊肿剥除术。全麻诱导用丙泊酚100mg，芬太尼0.2mg，司可林100mg气管内插管，麻醉维持维库溴胺4mg，1小时候再给2mg,丙泊酚200mg、芬太尼0.1mg和恩氟烷维持麻醉，手术历时2.5小时后结束。距最后给维库溴胺后2小时，意识恢复但呼吸未恢复，给新斯的明，阿托品等呼吸恢复不满意，又过2小时后才拨管。可能的原因有哪些？

regitine827 · 发表于 2009-5-3 12:28:02

会不会有芬太尼的延迟性呼吸抑制的副作用呢?这真的是少见的啊.

regitine827 · 发表于 2009-5-3 12:28:44

如果意识恢复的不是很清楚的话也是有可能的.

zhangxiaowu · 发表于 2009-5-4 10:59:03

只能是芬太尼，肝功能怎样？恩氟烷用多大维持？何时停？

zhangxiaowu · 发表于 2009-5-4 11:01:44

吸入麻醉需早用早停，苏醒前用大流量冲肺，可加快苏醒。

米大夫 · 发表于 2009-5-4 13:00:52

肝功能正常，恩氟烷0.5%~1%，术毕前30分停吸入。在给斯的明，阿托品的同时给纳洛酮0.8mg

cyangel · 发表于 2009-5-4 16:10:38

芬太尼的延迟性呼吸抑制的副作用很少见的，时间还那么长了，支持停吸入麻醉药后，用大流量氧气冲肺，也考虑肝功能不全会影响药物代谢。

donggua2214 · 发表于 2009-5-4 20:00:40

电解质，酸碱平衡怎么样？

707328547 · 发表于 2016-8-4 21:49:00

芬太尼作用？吸入麻醉药可增加非去极化肌松药的肌松作用和作用时间

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