失误还是阴谋? 一例脑动脉瘤的介入麻醉

wangyue1266 · 发表于 2009-11-15 21:54:36

自家人不说外话，动不动现在无从考证，但这样的麻醉真的有可能动！

luanwangdy · 发表于 2009-12-18 15:48:53

是手术失败可能性较大

zhangyuiou · 发表于 2010-3-28 21:06:00

我们穿铅衣进去配大夫。手术开始泵入阿曲库胺，丙泊酚。

yy5677 · 发表于 2010-8-29 11:30:43

还真的有发生体动的可能，

朱晓军 · 发表于 2010-8-29 13:03:10

有时维库溴铵8mg插管后15min就有体动了，国产维库溴铵有时不可信任。关键时刻用2mg也太少了，我们是在手术将要结束如关腹病人动时用2mg维库溴铵。

simonttyy · 发表于 2010-10-7 10:42:45

一定是术中栓塞动脉瘤破了，急性高颅压，血压反射性升高，但同时刺激会很强，病人出现体动，在栓塞时刺激会增强，应该加深麻醉，我们这里都是喉罩，使用瑞芬太尼，术中不会咳，术毕10分钟就能清醒，如果超过15分钟必然是颅内有情况。如造影剂滞留等，已经见过不止一例了

gglqq1314 · 发表于 2010-10-13 23:39:11

这种病人为什么要穿静脉？动脉瘤破裂原因我觉得手术原因大？我们医院做这个麻醉都不用肌松！靶控异丙芬瑞芬复合小剂量吸入！喉罩全麻！麻醉对病人基本没有刺激！

ylnwzc · 发表于 2010-10-16 17:09:07

可能是麻醉浅了吧，，，不知楼主用的是进口的还是国产的维库溴铵呢，如果是国产的加了2mg，20min后患者动了是完全有可能的

wuyufei1988 · 发表于 2010-10-16 17:57:06

感觉麻醉浅了动是可能的。

maria1215 · 发表于 2010-12-5 00:13:20

国产的维库溴铵实在不可靠~~~~另外，我认为，应该复合静脉药，才更保险些。脑袋手术最忌讳病人术中有体动了，如果是开颅，就更可怕了~~~

忘了时间 · 发表于 2010-12-11 21:26:23

麻醉转浅体动的可能性很大，维库2MG追加20分钟，单纯吸入1。5%维持病人在一个强刺激下就会出现呛咳现象，特别是国产的维库（仙林），有时我们用仙林加瑞芬持续泵入和用进口维库+瑞芬效果差别都比较明显。现在神经外科手术都显微化，对术者要求高对麻醉的要求更高。有条件吸入和微泵（肌松+瑞芬）维持整个麻醉对自已有利对术者也有利。

mildsevenbjt · 发表于 2010-12-11 22:25:15

肌松药真的太不可捉摸了，我用的顺式阿曲库铵有三种，同样的情况用不用顺阿曲库铵在给药时间绝对不一样呀。进口的比较接近，国产的悬殊太大，有时候都怀疑是不是假药。哈哈。还是泵入比较稳定呀。个人感觉。

jiaogao · 发表于 2010-12-16 11:28:44

麻醉似乎很浅，可以穿上铅衣配合一下

dupeng · 发表于 2010-12-21 17:22:13

关键是麻醉师不在场啊，说不清啊，

浴血罗霄 · 发表于 2011-7-2 14:33:38

只能说你太不小心了，这样的病例肌松宁左勿右，即便是阴谋。哈哈

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