失误还是阴谋? 一例脑动脉瘤的介入麻醉

goosoufly · 发表于 2011-7-30 20:12:30

血压急剧飙升就是动脉瘤破了颅内压迅速升高所致，然后血压心率会很快降下来，甚至心搏骤停。我就看到一例，患者一点儿没动，血压心率快速升到220/130，造影一看，破了。由于麻醉减浅体动血压升高造成动脉瘤破裂发展没这么快。

wangxiaohui015 · 发表于 2011-8-6 22:40:17

这样的病人我个人觉得麻醉尽可能深。用静吸复合麻醉而不用单纯的吸入麻醉

yiran · 发表于 2011-8-29 19:28:15

为什么没有用泵注啊，没有控制性降压吗

tszgw · 发表于 2011-12-8 20:17:39

血压心率上升的时候动脉瘤已经破了后来血压下降时说明已经出血很多了动脉瘤栓塞打造影剂的时候相对涞水刺激会比较大光是进导丝和弹簧圈刺激比较小个人经验

海棠 · 发表于 2012-6-29 00:01:54

可能真的动了,高血压患者动脉瘤?能排除嗜铬细胞瘤吗?还有为什么关键时刻不加深麻醉???维库溴铵多加点或是泵着不更好吗/
当然术者操作失误可能性也很大,以后注意

pan_chuanlong · 发表于 2014-10-19 11:58:03

时隔5年才看到此贴，哈哈！想问问难道维持单用吸入吗？加用静脉麻醉药持续泵注不是更好吗？术者捅破也是有可能的，我遇到过很多例看着他捅破的

仁心 · 发表于 2021-1-31 10:50:24

rextao 发表于 2009-6-29 21:13

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在我看来很可能是麻醉浅了，当时有没有检查异氟烷的挥发罐？很可能是异氟烷用光了，没有被发现。还有一种 ...

全凭静脉麻醉的方法及用量，请指教

Naci... · 发表于 2021-2-12 11:28:23

血压极速上升160--220--260 最后达260/220mmHg!!!!!HR也一路飞升,最高达150次/分....这也就是两三分钟内的事情!

网上的东东，多是不太可靠的！
除非是嗜铬或甲亢，没有几个血压会上升这么快的，
一定有什么原因没说清楚或没及时观察到的，
一个不怎准确的病例或者说信息不怎么全的病例，分析不出来什么的！！

zhangyi81518 · 发表于 2021-2-22 12:55:34

我也觉得这样的手术，麻醉宁愿深一点，尤其是肌松药，一定要用足！！

Naci... · 发表于 2024-5-13 21:27:08

zhangyi81518 发表于 2021-2-22 12:55
我也觉得这样的手术，麻醉宁愿深一点，尤其是肌松药，一定要用足！！

镇痛镇静够了，要什么肌松

2%的七氟醚+瑞芬（0.4mg/h以上），病人不可能动

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