腰硬联合麻醉行剖腹产术后第二天突感右大腿外侧麻麻的

ahlxq1980 · 发表于 2014-5-7 09:08:55

如果是神经根损伤会表现为疼痛比较厉害。而且有典型的脑脊液冲击征。不知该患者有没有术后椎管镇痛。如果使用了椎管镇痛的话，把硬膜外导管退出少许或者拔出导管麻木感很快就会消失。但前提是穿刺时没有损伤到神经。不用担心。

医-路-顺-风 · 发表于 2014-5-8 00:52:45

赞同十六楼的观点！

hanranbaobao · 发表于 2014-5-8 08:04:00

外周神经损伤。对于此例是股外侧皮神经损伤，原因很多，除去麻醉因素如穿刺损伤，局麻药毒性反应等，不容忽视的是产科手术因素，过度牵拉腹壁肌肉和搬动子宫时可以造成损伤。预后良好。

hanranbaobao · 发表于 2014-5-8 08:09:40

这样的例子产科手术较为常见，同样的腰硬联合麻醉为啥产科多见，而骨科下肢手术却极少见。胸科手术造成外周神经损伤常见，如肋间神经，胸长神经等。

牦牛 · 发表于 2014-5-8 22:55:37

排除引起括约肌功能障碍的马尾综合症！本人考虑短暂性神经功能障碍！是局麻药的潜在神经毒性引起的！用进口罗哌，降低局麻药浓度可减少发生概率！2天至2周内会自然恢复！！！

张志波 · 发表于 2014-5-9 10:37:13

肯定有一过性损伤神经根，不会有大问题，10天左右就好了。不放心就用点地米加脱水药。还有就考虑产科的原因了。

cnxzq · 发表于 2014-5-13 17:49:16

根据你描叙的病史可以确定是股外侧皮神经损伤，这个很常见，产妇自然分娩和剖宫产术中操作不当引起，后续的恢复可以使用激素和弥可保，但有部分患者无法恢复，不影响工作、生活，就是有大腿外侧皮肤麻木感。

魏丽 · 发表于 2014-5-15 18:47:41

可能是脊麻后短暂神经综合症。当然要磁共振后没有硬膜外血肿神经根损伤。

549453 · 发表于 2014-5-16 21:39:45

我们也遇见一例和楼主一样的，今天出院了，手术后第二天右大腿前侧发麻，无其它不适，麻木面积每日都在缩小，出院时仅巴掌大小。

nfireo · 发表于 2014-5-18 10:24:05

首先恭喜做母亲了！是不是有术后镇痛？如果是的话那就不奇怪了。如果没有，那短期内这种异感也会消失的。

dawangzou · 发表于 2014-5-23 22:16:18

小量用点激素吧，慢慢恢复

llz861 · 发表于 2014-5-26 11:59:43

我们也经常遇到过，穿刺置管都没异常，没有做啥特殊处理，停用镇痛泵就慢慢恢复了。

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