重复麻醉的疑问请教

supperpoppy

     近一段时间一直碰到复合外伤的病人，特别是骨科，有时需要在一段时期内反复手术，于是就碰到给一个病人反复做麻醉的问题，想问问大家，一般情况作腰麻间隔最好长于几周？神经阻滞呢？重复的神经阻滞是否增加神经损伤的风险？

    我这有一个病人因为做下肢的几处内固定和VSD引流，从4月开始到现在，分别作了四次神经阻滞（两条腿），两次腰麻和一次全麻。我心里有点惴惴，这么频繁的麻醉，不知对他将来预后有没有影响。:L

supperpoppy

如果全部全麻倒是没什么风险，只是这费用。。。。。:L

huangweixqnmzlt

一般不会，只要麻醉时没有意外损伤

逝水流年

伤害，除了心理上的，只要能做到严格无菌操作，应该是不会有其他损伤的。

一路去远行

没有问题。麻醉又不是接着做。

xjp96

回复 1# supperpoppy


    1、椎管内麻醉间隔应该是1周以上。
    2、同一部位的神经阻滞没有明确的要求，个人认为间隔应该是1周以上。
    3、全麻没有明确的要求。
    4、我认为每次麻醉之后都应该有时间间隔。教科书中没有明确间隔时间的，应该本着麻醉操作损伤情况、潜在损伤并发症、麻醉药物代谢时间等综合考虑。
    5、有了第4条，自己就可以推测安全的间隔时间。不必非得吃别人的膜。
    6、病人的心里因素必须给予考虑。

xjp96

回复 6# xjp96


    7、最近的资料表明，全麻有严重的潜在的问题。