浅谈无痛分娩的麻醉管理及用药

mazuixue

看到很多人都喜欢选用罗哌卡因是因为它的神经毒性和心脏毒性都相对低。分娩镇痛的配方五花八门，安全第一，而后考虑舒适度。不管是用腰硬还是硬膜外做，效果都是理想的，腰硬相对硬膜外镇痛来说，只是起效时间缩短，其他没有任何优势了。做分娩镇痛的流量起码去到8ml/h，傻瓜式的球泵（2ml/h）一点用处都没有。我使用分娩镇痛经典的配方是腰硬联合，腰麻给予10ug芬太尼＋1.5mg布比卡因＋NS稀释到3ml，硬膜外使用0.075%布比＋2ug/ml芬太尼，流速10ml/h，PCA6-8ml，间隔时间25min 。把芬太尼改成舒芬太尼，效果会好点。舒芬太尼0.5ug/ml

dupeng

我是罗哌加芬太尼

吉祥如意

wangxiaogang278 发表于 2014-10-14 21:48
您好老师！我很想知道用腰硬联合怎么做无痛分娩，您能详细说说吗？0.1%罗派卡因3毫升不会阻滞运动神经吧 ...

接电子泵就可以了

聿禾105

陈云 发表于 2014-7-17 18:51
我是罗哌加芬太尼；效果不错

你好，请问你们是怎么配药的？详细点，谢谢！

phivl0321

甲磺酸罗哌卡因可以用来做无痛分娩吗？

withery

wxb3726 发表于 2014-6-9 22:07
我们是舒芬和罗哌，效果还不错，剩下的药配泵。

来自安卓客户端

具体流程什么样？可否具体解释下？第二产程效果如何？
[size=15.4545450210571px]从第一产程实验量：[size=15.4545450210571px] 维持量：
[size=15.4545450210571px]   第二产程，维持量：
[size=15.4545450210571px]  第三产程，维持量：

zhuzhu1983

phivl0321 发表于 2014-12-29 09:06
甲磺酸罗哌卡因可以用来做无痛分娩吗？

我们剖宫产有时候都是用的甲磺酸，但分娩的时候用的是耐乐品，0.5%的布比卡因可以用于剖宫产，低浓度的甲磺酸罗哌应该是可以用于无痛分娩的！个人理解。

zhuzhu1983

zhangtong691 发表于 2014-10-17 09:49
我院没有罗哌卡因，有其他的药物替代么

我觉得最好不要用布比卡因代替，可以和领导申请进些耐乐品，无痛分娩可以增加医院的收益，同时也是医院的一个噱头。

zhuzhu1983

饕餮 发表于 2014-10-13 09:13
我想知道我们第二产程很多延长的，第二产程效果很好，但是孕妇不用力，造成第二产程延长～这个怎么解决？第 ...

我们医院助产士一检查宫口开大8-9厘米就会把镇痛泵关了，有时候会出现宫缩没有那么强了就稍加一些缩宫素，如果麻醉医师不能守在那里，助产士在这个过程就很重要，需要配合。

枫丹菠萝

我们用0.8%罗哌卡因十0.4ug舒芬太尼，效果不错还能缩短第二产程！