全麻下一例止血带反应讨论

一秒先生 · 发表于 2014-8-24 20:07:35

看过一篇文章说是交感过激，机制不祥，血液中的儿茶酚胺类（特别是去甲肾）会升高，他推荐的是可乐定好像是，我有用过右美，效果挺好

liyongsheng2233 · 发表于 2014-10-3 19:41:48

应该是麻醉较浅带来的止血带问题

芝麻酱 · 发表于 2014-10-5 22:31:58

感谢大家关注积极讨论，我还是不认为是麻醉浅所致，后来遇到几例同样情况，松止血带后手术医生没停止操作，但血压降得很多，难道止血带压迫比刮骨膜疼？

魏铁钢 · 发表于 2014-10-5 23:53:31

一秒先生发表于 2014-8-24 20:07
看过一篇文章说是交感过激，机制不祥，血液中的儿茶酚胺类（特别是去甲肾）会升高，他推荐的是可乐定好像是 ...

追根溯源，麻醉浅诱发交感轴兴奋的可能是存在的。

谢辉 · 发表于 2014-10-6 17:41:03

我们这小孩做断指再植的在全麻下也要加臂丛的目的就是预防止血带反应不然的话麻醉的很深生命体征也会不稳呀。。

魏铁钢 · 发表于 2014-10-6 18:54:28

谢辉发表于 2014-10-6 17:41
我们这小孩做断指再植的在全麻下也要加臂丛的目的就是预防止血带反应不然的话麻醉的很深生命体征也会 ...

提倡这种复合麻醉，其优势很多，我们一直在这样做，赞一个！

翎翔 · 发表于 2014-12-31 18:27:16

楼上说的好，把止血带松了不就得了，止血带反应在神经阻滞或椎管内麻醉中遇到的较是常见，全麻会不会是麻浅了？没遇到过。

如意8821 · 发表于 2015-8-29 22:49:58

我觉得舒芬没有衔接上，做腰麻的病人上止血带会有一过性的血压高，但是很快就回复正常，个人觉得舒芬管40分钟左右在35分钟就可以考虑追加10ug，患者一般情况下是处于低容状态，因为术前禁饮时间长，止血带的血压上升应该是可以代偿的，舒芬一旦没衔接上会维持一个比较高的血压值，如果没有其他干预的话，这是我个人的观点

yuxinyisheng · 发表于 2015-10-3 08:57:24

我认为这样的病人用腰麻可能会好一些，当然要熟练掌握腰硬联合技术。

挺ok的小伙 · 发表于 2015-10-4 18:56:44

单纯诱导时候15微克舒芬，不知术中镇痛怎么用药，考虑还是全麻镇痛不够。

挺ok的小伙 · 发表于 2015-10-4 19:01:16

考虑患者心肺功能，建议单纯硬膜外麻醉，效果不错，止血带反应小，循环呼吸抑制少，如果穿刺不顺利再考虑全麻。

走回家~ · 发表于 2016-2-15 10:55:50

谢辉发表于 2014-8-12 21:20

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止血带反应是件很头疼的事情也许这里面有更神秘的病理机制

请详细讲解其中神秘病理生理！

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