肌间沟阻滞问题

有志青年 · 发表于 2014-9-24 17:27:22

今一台左尺骨鹰嘴内固定取出术，钢丝加克氏针，65岁女性，58kg,术前检查心电图，胸片，血常规，血生化一切正常，安心电监护后行左侧肌间沟阻滞，麻药1.5利多卡因22ml.肌间沟解剖确定，于肩胛舌骨肌上方0.5cm,基本垂直于皮肤进针约2cm,回抽无血无液后开始缓慢推药，患者诉左上臂胀，约推至3ml时患者诉心慌不适，但此时心电监护没有一点异常变化，遂停止推药，仅给予吸氧观察5分钟后完全缓解，我认为应该是左手胀感不适导致患者心悸，或是利多过敏，但为了安全起见该手术改了全麻，望各位高手给予分析指点，

魏铁钢 · 发表于 2014-9-24 23:31:20

局麻药里加肾上腺素了么？剂量对么？

如不是这方面原因，利多卡因高敏现象也是可能的。

fxkyj · 发表于 2014-9-25 07:41:47

有其他不适吗？
有点像局麻药中毒

有志青年 · 发表于 2014-9-25 08:30:22

加了肾，但量是不大的，，就算是肾的作用，可心电图血压这些都没变化，只是自觉心慌不适，局麻药中毒吧，还不说回抽无异常，就算2ml全入血也不至于

hxx181 · 发表于 2014-9-25 16:26:05

肾上腺素加了多少量？请记住一丁点付肾都会引起心率加快

dawangzou · 发表于 2014-9-25 19:31:43

像局麻药中毒表现

xuwenxue · 发表于 2014-9-27 10:47:20

可能病人紧张加上疼痛、还有心脏本身也需注意!

鸿运当头888 · 发表于 2014-9-27 11:13:40

涨感经常有，心悸少见

魏铁钢 · 发表于 2014-9-28 14:11:45

dawangzou 发表于 2014-9-25 19:31
像局麻药中毒表现

除非高敏，否则像4楼说的，一般不会。

龙宝 · 发表于 2014-9-30 10:35:11

不像局麻药中毒啊

旅程 · 发表于 2014-9-30 20:19:03

请教，如果不是高敏中毒那还可能性是什么？？
想学习

zhangyi81518 · 发表于 2014-10-5 21:18:56

在我们小医院，只能硬着头皮继续臂丛了，这么就上全麻是不可能的

二月亭子 · 发表于 2014-10-10 20:19:14

不足以说明什么问题，很多大概可能也许都会有

lqmwb412 · 发表于 2014-10-11 13:18:06

局麻也好做的手术

cz565656 · 发表于 2016-12-29 22:37:09

改麻醉，我同事遇到过气胸了

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

肌间沟阻滞问题

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心