老年病人麻醉体验

cqxdeer88

     老年病人由于全身生理功能降低，对麻醉和手术的耐受力较差，合并其它疾病的发生率高，老年外科病人常患多种疾病，如高血压病、冠心病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等等。据统计，老年病人患有4种以上疾病约占78％，有6种以上疾病约占38％，有8种以上疾病占8%。这些疾病对老年人已经减退的各脏器功能有广泛或（和）严重影响，增加麻醉和手术的风险。
    随着我国人口老年化，之后老年病人手术会剧增，老年人麻醉会越来越引人关注。
    我将自己面临的一些病例和困境，整理相关资料，逐一将与大家分享和探讨。

cqxdeer88

患者，男性，77岁，41。5KG
拟诊断：胃肠穿孔
拟手术：剖腹探查
22：45急诊入室 BP：98/66mmhg  HR:136bpm  R:24bpm SPO2  68%
在乡村医院对症治疗3天，急诊入院，未做任何检查，直接入室
首先如果你是当值麻醉医生，你会怎么准备？
麻醉过程：

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fuxiaolin520214

其他不说，光是这个返流误吸就可能要他命，总之预后估计很差。外科完全可能把责任全推给麻醉科

dawangzou

你的小便太少了，你的血容量不足，

hnyl

感染性休克，尿量太少，注意保护肾功能

rebecca119

这个患者在外院治疗3天，急诊入院，虽然SPO2是低，是个慢性缺氧，对次患者首先要做一个初步的判读，此种患者是抢救性手术，首先吸氧，查血气，动静脉置换，准备好血管活性药，血和血浆都要备好！诱导要按照饱腹准备，插好胃管！预防返流误吸。另外带老年患者最好不要用咪达唑仑，对患者的认知功能有一定影响！这是我的一点体会！仅供参考！

sw77411

我认为像这种急诊胃肠到手术还是快速诱导好些，做呼吸时间长了难以保证气体不挤到胃里面，哪怕是少量的

tangh74

感染性休克，，遵照。休。感。激。慢。活。乱原则！