请教各位全麻苏醒

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维持用丙泊酚加瑞芬应该要好点吧。淑芬看手术情况单次加，

风尘中的叹息

chunyldane0503 发表于 2014-11-8 11:20
尽管条件有限，但根据你的描述， 把基本的药用好就足够了！第一，诱导的时候，咪达唑仑0.2-0.3mg/kg，就是 ...

丙泊酚100㎎，血压下降很明显。

dr.zhang

楼主的用量不敢苟同，首先咪唑的即使不按公斤体重去计算，量也稍微大，一般2毫克足以。在一个丙泊酚40毫克每小时泵入，你是单纯静 脉？不吸入吗？术前已经给了30微克舒芬了，就没在必要泵入了吧，如果手术时间长，你在追加就可以了

鸿运当头888

醒得好，半小时也可以啊

redan

《 全麻病人，我是力月西3毫克，舒芬25微克，维库溴铵5毫克，丙泊酚60毫克，老人不用力月西。术中用丙泊酚40ml/h,舒芬25微克/小时泵入。一般都要半个小时左右拔管。做不到战友说的手术结束后就拔管回房的。》
全麻后病人的苏醒完全在于药物的选择 以及病人的情况，有些病人手术一完马上苏醒我们可以做到，但有些病人确实不行，这就关系到药物的代谢问题，影响药物代谢快慢因素很多如肝肾肺以及各种体内的酶，病人的体温年龄等，但是我们手上有那么多的拮抗药物加上一定的扩容帮忙代谢，完全可以做到，比如这个病人诱导剂量还可以，舒芬20U克差不多，给的多也不拍咱们有拮抗药，
但是维持当中大剂量的丙泊酚目的何在，要深部催眠吗，给了长效的力月西，丙泊酚16-20ml/h完全够了，要知道这药 一没有拮抗药  二容易蓄积后发致人死地  三对循环影响大就是降压，所以对没有拮抗药的催眠药物学会控制，另外舒芬也是长效药物不适合微泵，建议手术开始后15分内追加
一次10U克顶1小时，一般手术追加一次完全够的，加多了不好拮抗，舒芬的分解产物才容易拮抗
不可能给完药物手术就结束拮抗起来麻烦，反而容易烦躁。

zhangxiaowu

用舒芬当然醒的慢