氧气冲洗你做吗？

雷雨leiyu · 发表于 2015-1-19 11:46:43

吸入麻醉术后清醒前，老主任总是打开氧气流量旋钮，8-10L流量呼吸机通气，冲洗肺内残存麻醉气体。
有必要吗？氧气流量开多少合适？过大有低二氧化碳可能吗？苏醒会不会受影响？

fuxiaolin520214 · 发表于 2015-1-19 14:08:19

小医院不用吸入，基本全静脉。洗肺用不着这么大流量，超过分钟通气量就可以了，目的就是尽快洗出吸入气体，早点清醒。只要流量不是太小，机控呼吸情况下分钟通气量够，跟PACO2应该没关系吧。CO2我们还可以运用呼末监测和血气分析判断呢。

liumingming · 发表于 2015-1-19 19:28:38

我觉得没必要，一般术前半小时停药，氧流量开到2-3L/min，并不影响术后苏醒

fxkyj · 发表于 2015-1-19 20:12:53

，机控状态5升左右即可，

k8vza · 发表于 2015-1-19 21:11:47

以前用芬太尼+异氟烷，常常做冲洗，感觉苏醒时间也没有缩短。
现在用舒芬+七氟烷，不做冲洗，也醒得比较快。
结论是没有必要，和用的麻醉维持药有关。

翎翔 · 发表于 2015-1-19 21:15:26

我觉得没什么变化，前段时间在论坛上看到高流量洗肺，用了两次好像没什么改变。

魏铁钢 · 发表于 2015-1-20 09:36:42

最早的说法是8L15min排醚，通过实践观察体态正常，麻醉时间2~3个小时的4L20min左右也能达到同样的效果，为了防止CO2排出综合征，排醚结束后务必恢复到低频低流量的参数。

zhangxiaomei012 · 发表于 2015-1-21 13:27:21

书上也是这样写的，要避免突然停用吸入药，要逐步减少，术毕前半小时给予阿片类药品，停用吸入药，4~6的新鲜气流洗肺

张好666 · 发表于 2015-1-22 13:46:37

现在我们很少开吸入，没有废气回收，之前我会氧气冲洗，是要醒的快的

ahlxq1980 · 发表于 2015-1-24 05:39:31

我也这样过，也是根据情况对待，不是常规。

静默 · 发表于 2015-1-25 20:54:47

有条件的地方如果监测有呼气末麻醉气体浓度的话，一般氧流量3-5L/min，呼吸频率稍快一点儿根据呼气末气体浓度决定洗多久，这样科学一些。在没有监测呼末麻醉气体时，静吸复合麻醉的话，根据个人经验采取上述机洗10-15min或限压手洗也可，顺便可以判断患者呼吸是否恢复、气道顺应性等情况。

连云港凯哥 · 发表于 2015-1-25 21:53:59

要开减压阀，时间不用太长30-45分钟

maixiumusi · 发表于 2015-1-26 08:24:06

你的监护仪上面没有气体检测，如果有气体监测，你就知道吹肺的好处了。

李小飞龙 · 发表于 2015-1-26 21:30:20

我现在也不冲洗，醒得也可以

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