麻醉中级试题 麻醉妊娠合并疾病

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一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是

    A．双胎妊娠

    B．孕妇年龄

    C．心功能分 级

    D．肺动脉压力

    E．合并心脏疾病类型

正确答案:C  解题思路：患有心血管疾病 产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于 1%，心功能Ⅲ～Ⅳ级产妇死亡率高达5%～15%。

2．有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标，哪项不正确

    A．重度肺动脉高压

    B．艾森曼格 综合征

    C．右心衰竭  

    D．心功能Ⅰ～Ⅱ级

    E．低氧血症

正确答案:D  解题思路：患有心血管疾病 产妇的预后一般都与心功能状态有关。重症肺动脉高压和明显心功能不全时，妊娠风险明显增高。肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变时，可出现右向左分流和 青紫，称之为艾森曼格综合征，临床表现主要是低氧血症和右心衰竭。心功能 Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于 1%。

3．合并心脏病孕妇的危险因素中，以下 哪项不提示高风险

    A．NYHAⅢ～Ⅳ级

    B．重度肺动脉高压

    C．孕前无症状的二尖瓣狭窄

    D．马方综合征合并主动脉根部病变

    E．围生期心肌病史

正确答案:C  解题思路：合并心脏病孕妇高风险危险因素包括：NYHAⅢ～Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史 并具有心室功能不全。而孕前 无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期 变化，故选C。