ICU静脉常用药物汇总

快乐哈哈

ICU静脉常用药物应用汇总

药物名称	负荷剂量	维持剂量	注意事项
氨茶碱 0.25/支	5-6mg/kg 20min内	0.2-0.9mg/kg/h	西咪替丁，环丙沙星和普萘洛尔可减慢肝脏清除；有效血浓度10-20ug/ml；副作用包括心动过速，呕吐。血浓度＞30ug/ml可致惊厥
胺碘酮 150mg/支	5-10mg/kg 5min内	5ug/kg/min	经中心静脉导管使用。终末半衰期18-40天；可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不应期的作用。可增加华法林抗凝作用，诱导地高辛毒性。
阿曲库铵 50mg/支	0.4-0.5mg/kg	0.4-0.5mg/kg/h 或5-10ug//kg/min	经中心静脉导管使用哮喘及晚期心血管病患者首剂应当减量，可导致低血压，心动过速，心动过缓及长期输注后潜在的延迟性神经肌肉阻滞。肝肾功能受损者不需减量。
西咪替丁 200mg/支	200mg	40-50mg/h	减慢β阻滞剂，利多卡因和茶碱的清除；抑制奎尼丁和口服抗凝药的代谢；该药可加入肠外营养液中输入，保持PH﹥4；肾衰病人必须调整剂量（Ccr<30ml/min时剂量减半）
可乐定 150ug/支	.150ug	2-3ug/min	增强抗抑郁药作用，可致深度镇静。突然停药可出现反跳性高血压；可用于逆转不伴急性心肌梗死和慢性心衰的房颤
地尔硫卓 10mg/支	0.15-0.25mg/kg 2min	2-3mg/kg/min	房室传导阻滞，慢性心衰及低血压者禁用；同时使用β阻滞剂或洋地黄类药物可呈相加作用；肝肾功能受损者应谨慎使用
多巴酚丁胺 20mg/支		2-20ug/kg/min 最大40ug/kg/min	选择性正性肌力作用；半衰期2-3min；可出现低血压，心动过速及心律失常；特发性肥大性主动脉下狭窄者禁用；急性心肌梗死者慎用
多巴胺 20mg/支		2-50 ug/kg/min	临床效应取决于剂量。﹥20 ug/kg/min时α肾上腺素能效应占优势；经中心静脉导管使用；可增加膈肌张力和血流
肾上腺素 1mg/支		0.05-2ug/kg/min	药理作用呈剂量依赖性；经中心静脉导管使用；副作用有心动过速，高血压；可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用，全身感染患者需用较大剂量
艾司洛尔 100mg或200mg/支	500ug/kg 1min内	50-200ug/kg/min	起效快，作用持续时间小于30min；经中心静脉导管使用；负荷量后可出现低血压；可用于COPD患者
芬太尼 100ug/支	3ug/kg 3min内	0.02-0.05ug//kg/min	纳洛酮可拮抗其作用。常见副作用为呼吸抑制和呕吐。快速静注可致胸壁僵直，可能需要机械通气
舒芬太尼 50ug/ml	1-2ug/kg	0.3-1.5 ug/kg/h	具用剂量相关性呼吸抑制，可致支气管痉挛和骨骼肌僵直；必须具备机械通气支持设备
咪达唑仑（咪唑安定）10mg/支	0.15—0.3mg/kg	0.05—0.13 ug/kg/h	副作用与其他苯二氮卓类药相似；可致呼吸抑制；需要持续监测呼吸和心脏功能；氟马西尼可逆转其作用；危重病患者排除半衰期可延长；某些耐药患者需要较大剂量
丙泊酚 200mg/支	1mg/kg	1-3mg/kg/h（ICU患者镇静）5-15mg/kg/h（麻醉）	可降低血压；禁用于肌松药过敏患者；可降低前负荷，后负荷及心肌收缩力；避光保存；肝肾功能受损者不必减量
呋塞米 20mg/支	0.5-1.5mg/kg   （1-2min内）	0.1-0.4mg/kg/h   （<4mg/min）	大剂量可导致电解质混乱及耳毒性，尤其是肾衰或应用氨基糖苷类药物的患者
异丙肾上腺素 1mg/支		1-10ug/min	急性心肌梗死者慎用；有明显心律失常及心动过速侵向
硫酸镁 2.5g/支	1-2g（15min）	1.2-2.5gh（用于惊厥而非慢性低镁血症的剂量）	1g为8mEq。血清浓度﹥4 mEq/L可致深腱反射抑制，8-10 mEq/L可致四肢软弱，呼吸抑制和低血压。极度高镁血症可致房室传导阻滞和心脏骤停；静脉注射葡萄糖酸钙可对抗致死性呼吸抑制效应
间羟胺 10mg/支	.	0.6-7.0ug/kg/min	按血压需要调节静脉输注速度。可致心动过速
米力农 5mg/支	50ug/kg（10min）	0.25-1ug/kg/min	肾衰患者必须调整剂量；可加重室性心律失常和心绞痛
硝酸甘油 5美mg/支		5-50ug/min	每5-10min增加剂量5-10ug/min直到出现理想作用；可致心动过速和低血压
硝普钠 50mg/支		0.5-10ug/kg/min	在电解质溶液内输注可致沉淀，必须避光；必须监测血压以免低血压；长期使用时应当监测血氰化浓度并保持低于10mg/dl；可致血小板功能障碍；不能使用已褪色的药液
去甲肾上腺素 2mg/支		2-20ug/min	经中心静脉导管使用；具用强大的α肾上腺素能作用；漏入血管外可致局部组织坏死；需要时可大剂量使用
吗啡 10mg/支	0.03-0.2mg/kg	0.05-0.3mg/kg/h	直接抑制延髓呼吸中枢；呼吸功能不全和胃肠疾病患者慎用；有负性变时作用，增加低血压危险
尼莫地平 10mg/50ml/支	10ug/kg	0.5ug/kg/min	增加低血压危险，需避光冷冻保存；肝功能患者必须减量
普萘洛尔 5mg/支	1-3mg	3-8mg/h	具用负性变时效应；不宜用于哮喘，COPD及慢性心衰患者；可掩盖低血糖；过量可用异丙肾上腺素和（或 ）胰高血糖素治疗
维库溴铵 4mg/支	80-100ug/kg	0.8-1.2ug/kg/min	神经肌肉传递恢复到正常常需数小时或数日；肝功能损害者需减量
维拉帕米 5mg/支	075-150ug/kg （或1mg/min直至20mg）	1-5ug/kg/min	可出现低血压；可能使慢性心衰加重；肝肾功能受损者慎用；室性心动过速或房室传导阻滞患者慎用
氯化钾 1g/10ml/支		迅速纠正低血钾，0.5mmol/min输注。2mmol可提高血钾0.1mmol/L	经中心静脉导管给药；最大输注速度1mmol/min（尿量﹥30mi/h）；注意心电图及血钾改变

dzjyxf

1.5克氯化钾约=20mmol氯化钾