上感患儿做不做手术

glen001 · 发表于 2009-5-29 09:40:07

上感患儿行择期手术，你给不给上麻醉

8856906 · 发表于 2009-5-29 12:31:54

不是急诊，还是先把上感治了在择期做好一些。小儿一般来说都只有在全麻状态下才能满足手术的需要！

glen001 · 发表于 2009-5-29 12:39:24

哈哈可是病人入院了要好长时间才能做手术，意见大得很啊病人很难解释，还有就是外科医师煽风点火，大说他们敢麻我们就敢做，

失默林 · 发表于 2009-5-29 13:02:12

最好别做，非急诊的话。

上感是择期手术的禁忌，特别是小儿，大都使用全身麻醉，一旦出现喉头痉挛等，后果不堪设想。

我们以前也出现过类似情况，由于迁就于外科医生，结果术中出现较严重的低氧血症，虽然转危为安，但是仍然心有余悸，如果当时观察不仔细或者抢救欠及时导致某些后遗症甚至是死亡，那可能就是医疗事故了。

在手术室来说，患儿的安全是由麻醉医生负责的，有什么责任，都是麻醉医生担待，外科医生基本上不须负责，从安全的角度来说，这个要和外科医生和患儿家属沟通好，讲清楚，如果外科医生执意要做的话，首先报告科室主任，如果还解决不了的话叫外科找医务科找领导处理，有领导的保证以后再说，这个时候做不做就看你个人了（其实领导才懒得去担待这些狗屁责任呢），没必要迁就外科医生，否则出了事情，所有人都会把责任往你身上推。

患儿家属方面，也要同时沟通，祥陈利弊，安抚好。

原则性问题，不退让，其他，看情况。

总体上来说，我这里是这样的做法。

8856906 · 发表于 2009-5-29 18:23:44

不用理会外科医生，术中出现问题他们又不担责任！自己找患儿家长把做手术的危害给他讲清楚，一般来说家长都能理解的，现在的都是宝啊！！！ 3# glen001

wuzhenchao · 发表于 2009-5-29 18:32:43

据有关资料说明，根据患儿年龄，我们不建议施行手术治疗，更不建议用麻醉药，可能会对患儿生长发育造成一定的负面作用。建议使用保守治疗。如果你是临床外科医生，建议你院召集儿科、脑与神经科、上呼吸道科和麻醉科联合定制一个治疗方案呈交医院审核。希望你可以详细说明一下患儿病情和你们现在的治疗方案，供大家研究讨论提供意见！

mzhope · 发表于 2009-6-6 18:40:38

书上写上感期间不做择期手术，控制感染后2周才做，只有这样做了，麻醉才会在出事时好说。我宁可少做一个，也不想自己出事:lol

anesthesia9th · 发表于 2009-6-11 21:09:29

择期的话还是等治愈再手术吧，手术医生是敢干啊，风险都在我们这了。但也要区分是不是真的上感，有些小儿流涕不一定是上感。

wwwsunsea · 发表于 2009-6-13 14:27:43

绝对不做，要症状完全消失5天以上。

zhangxiaowu · 发表于 2009-6-17 17:22:46

福建三明有一例死亡病例就是得了感冒的小儿，引以为戒喔。

langren · 发表于 2009-6-17 18:13:37

按原则来办事，现在医患关系紧张

lymaz · 发表于 2009-6-29 20:42:41

安全很重要，近期医闹很凶的。还是等等。

minifan · 发表于 2009-6-30 23:19:52

原则上平诊上感症状控制2周后ok，停手术时注意与外科医生及病人沟通的方式，有理有节，坚持原则，不要抱侥幸心理，一旦发生围手术期呼吸系统并发症，极凶险，极被动

周松涛 · 发表于 2009-7-4 00:12:11

我建议不上麻醉，急诊例外。我是上过当的倒霉医生。

libaoshen · 发表于 2009-7-6 13:57:36

先把上感只好再说吧
小孩出事不是误吸就是喉痉挛之类的东西

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