无痛人流术术中心跳骤停。求教原因？处置得当否？？教训？

652814722 · 发表于 2015-6-4 16:53:56

个人感觉人流综合症

652814722 · 发表于 2015-6-4 16:55:30

欢迎各位高手指教，最好专家

652814722 · 发表于 2015-6-4 17:00:59

人流综合症用阿托品是最好的药物

dr.zhang · 发表于 2015-6-4 20:43:06

先期是人流综合征，用阿托品可以解决，可后期呢？不太明白

rockydey · 发表于 2015-6-4 21:55:47

只有当事人最清楚，如果不清楚描述当时的具体情况，那只能是盲人摸象。

芝麻酱 · 发表于 2015-6-4 22:18:34

手术已经完毕，43BPM，为什么用异丙肾？为什么不尝试叫醒病人或用阿托品？所以我赞同12#看法：

异丙肾上腺素10ug是压垮心脏的稻草

朱晓军 · 发表于 2015-6-4 22:44:43

注意，这个病人自始至终没有测血压。

dupeng · 发表于 2015-6-5 01:50:46

本帖最后由 dupeng 于 2015-6-5 02:24 编辑

   不监测血压，只盲目对症处理，低心率就升心率，阿托品不行，就上异丙肾上腺素，这种盲目的处理，出事是迟早的。全面监测，综合处理很关键。
   停跳的原因：缺血的心脏（人流综合症引起的低心率；术前禁饮食、恶心、呕吐）+异丙肾上腺素的打击

麻者都安 · 发表于 2015-6-5 17:51:02

芝麻酱发表于 2015-6-4 22:18
手术已经完毕，43BPM，为什么用异丙肾？为什么不尝试叫醒病人或用阿托品？所以我赞同12#看法：

赞同，为什么还使用！

hoongyan · 发表于 2015-6-5 21:08:20

不明白用异丙肾上腺素的原因!!!!

网络新手 · 发表于 2015-6-6 20:29:43

异丙肾应用须谨慎

希望的曙光 · 发表于 2015-6-6 23:14:48

下午14：05开始麻醉，不知有没有提前扩容？若没有扩容，禁食时间已达12小时以上，再加上麻醉药对心脏的抑制和血管扩张作用，血压很可能维持不住，而你这里既没有透露用药的种类及剂量，又没有测血压，而是用阿托品升心率，此时用麻黄素更妥。如果因为低血压冠脉血流不足，提升心率只会增加氧耗，而不会增加氧供，会加速心跳骤停。如果是人流综合症导致的心率下降，应该在暂停手术加深麻醉的基础上适当使用阿托品拮抗迷走神经的兴奋，但是用异丙肾还是没依据。

莫言 · 发表于 2015-6-7 09:50:52

1005041820fhm 发表于 2015-6-4 07:54
我每次遇到窦缓的病人都是阿托品0.25mg左右开始用的，不行的话加点麻黄素，所以觉得0.5mg本来就大了点，再 ...

0.5阿托品静脉给，剂量到不大，但心率只上到61，所以不是很敏感，这种情况我是在给2支阿托品的，如果心率上来又再次下降，就只好暂停手术了！

莫言 · 发表于 2015-6-7 09:53:37

肾上腺素10毫克每小时？剂量怎么用的？

莫言 · 发表于 2015-6-7 09:58:35

肾上腺素各位在急救时候怎么用？

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