一次郁闷的惭愧的麻醉过程

gegechange

请大家说说此病例全麻用药吧

小麻哥

寒号鸟 发表于 2009-6-5 09:03
我发帖子怎么发不出来？要怎样发啊？就在这里请教各位了：昨天半夜来个小男孩，二岁，吞下一枚一元的硬币， ...

无痛胃镜下取，但风险很大，没有十足把握就请示上级医师处理！

小麻哥

xiaosina716 发表于 2009-10-10 20:24
有一次腰麻药注入约一半，病人有腿部、臀部发麻发热的感觉，遂全入（共15mg布比，10ml10%糖）。结果手术开 ...

打偏了，还记得硬脊膜解剖结构么？在椎间孔处硬脊膜异形成鞘包裹神经根，蛛网膜也一样，鞘内也有脑脊液，如果你刚好偏到这里也会有脑脊液流出，但推进去的药只存在一个神经根周围，所以形成单侧单神经根阻滞，没什么平面。第二次虽然同一点穿刺，但进入蛛网膜下腔时不一定还是第一次的地方，有可能效果就好了。

小麻哥

首先，你进针8厘米，极有可能偏了，所以置管困难，又进1厘米？针金属部分总共8厘米，你已经进了8厘米哪还有空间再进1厘米？硬膜外间隙后正中位置最宽也不超5毫米吧？你进了1厘米还没穿，还置管顺利基本上是偏一侧了，管子可能出椎间孔，所以没平面。我工作7年，进针达到8厘米的基本是100公斤以上，大多没那么深，除非偏了。