多巴胺误入硬膜外腔～求解答！

hlm156 · 发表于 2015-9-21 10:57:14

做肝左叶切除术，刚打胸9到10，2%给利多3ml，病人无特殊，随即插管，插管后给予硬膜外10ml剂量。因为自己疏忽大意，把抽好的多巴胺看成利多给予了硬膜外10ml。发现时候，血压偏高，给予加深麻醉，现在病人生命征无特殊～请教各位，多巴胺误入硬膜外腔有什么严重后果，我还要不要怎么处理？

hlm156 · 发表于 2015-9-21 13:56:09

我觉得10mg注入硬膜外腔，我好慌啊～赶紧汇报给主任，主任说把本来要推的利多10ml推进去，把里面多巴胺稀释下～现在手术刚完，病人活动没问题～生命征平稳～我觉得10mg多巴胺静脉注射也会把血压升很高～但多巴胺误入硬膜外腔，作用机理我就不清楚了。。

现代丛林 · 发表于 2015-9-21 15:09:38

如果没有防腐剂，应该没有什么问题，10ml硬膜外和静脉还是有区别的，硬膜外吸收没那么快，说不定还可抵消中位硬膜外低血压的不良反应.......密切观察，祈祷上帝，一切平安。

xingfeng123 · 发表于 2015-9-21 21:29:40

hlm156 发表于 2015-9-21 13:56
我觉得10mg注入硬膜外腔，我好慌啊～赶紧汇报给主任，主任说把本来要推的利多10ml推进去，把里面多巴胺稀释 ...

就怕缩血管影响脊髓前动脉，给利多10毫升是对的

XIONGZHI · 发表于 2015-9-21 22:58:35

楼主的医院肝叶手术选择硬膜外，怎么不用全麻。

hlm156 · 发表于 2015-9-22 08:01:52

XIONGZHI 发表于 2015-9-21 22:58
楼主的医院肝叶手术选择硬膜外，怎么不用全麻。

全麻加硬膜外

keke7520 · 发表于 2015-9-22 09:24:45

期待后期随访情况！

默默无文 · 发表于 2015-9-22 09:39:28

多巴胺是稀释的，又给了10ml利多。问题应该不大，以前硬膜外利多都是加肾上腺素的。注意随访，把结果再告诉我们，谢谢。

1256488373 · 发表于 2015-9-22 11:38:50

小心使得万年船啊！

dhdmljq · 发表于 2015-9-22 11:42:08

等告诉我们结果.

帅哥 · 发表于 2015-9-22 15:15:09

这种情况的出现是必然的。因为现在的麻醉医生实在是辛苦，麻醉医生少，手术多，手术室少.......
最主要的是医院领导还认为忙才是对的。他们哪知道麻醉医生是人，都以为是机器，或是神.......

hlm156 · 发表于 2015-9-22 16:16:51

我今天随访了～病人术后恢复良好～双下肢活动正常，无不适～

frog_0612 · 发表于 2015-9-24 12:27:44

感谢楼主提供后续随访问题
谨慎又谨慎哪怕是静脉推药也要看好了

hanranbaobao · 发表于 2015-9-24 15:17:15

磨事。且当他预防硬膜外加全麻诱导时可能发生的低血压了。

甜蜜养生 · 发表于 2015-9-24 15:36:05

我曾经也发生过，多巴胺2mg稀释的10ml，推注硬膜外5ml，术后随访病人直至出院，无不适。

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