经尿道前列腺电切术术中严重寒颤一例

锥。醉 · 发表于 2015-10-16 20:54:23

从你记录的血压来看，麻醉平面应该不是很高，也就可以推断外周血管扩张不明显，所以我认为这个原因可以排除。这手术术中冲了大量的液体，可以导致患者低体温，应该加以预防，比如提高室内温度，输注加温液体。

郝银1118 · 发表于 2015-10-17 13:00:48

该患者严重的寒战还是要考虑感染

lyc120 · 发表于 2015-10-17 13:29:28

病人肠功能紊乱？是是么表现？是否有肠道感染？术前体温高不高？

atgprepyg · 发表于 2015-10-17 14:12:16

郝银1118 发表于 2015-10-17 13:00

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该患者严重的寒战还是要考虑感染

！你是怎么考虑的？

liuqingjun · 发表于 2015-10-17 14:15:53

如果不是局麻药中毒就是癔症，首次咪唑安定可以大些量，或复合小量芬太尼，个人拙见。

atgprepyg · 发表于 2015-10-17 14:40:19

lyc120 发表于 2015-10-17 13:29

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病人肠功能紊乱？是是么表现？是否有肠道感染？术前体温高不高？

术前体温不高

hanranbaobao · 发表于 2015-10-17 18:24:47

腰麻药用量有必要用到3ml吗

danielflygogo · 发表于 2015-10-17 19:50:47

没有测体温，不好判断，个人觉得这种严重寒战，此例情况，精神因素和大量输液合并有关。

丹江口 · 发表于 2015-10-17 19:58:35

看来我们以后左手术最好监测下体温，感染太恐怖了，应该是基础对哦存在疾病如手术室这么短时间不会这么快吧？

hfyuwen · 发表于 2015-10-18 08:41:58

hcctrain 发表于 2015-10-15 16:14

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严重的寒战还是要考虑感染，我曾经遇到过一例妇科腔镜全麻的病人在苏醒室里严重寒战，平常应对寒战 ...

学习了，这还不曾考虑过，

ynus · 发表于 2015-10-18 10:41:13

前列腺电切，麻醉阻滞平面不需要多高，椎管阻滞药量可减少，阻滞平面广，体温调节下降，寒颤，曲马多效果不好时，感觉还是给哌替啶1mg/kg

atgprepyg · 发表于 2015-10-18 21:42:49

ynus 发表于 2015-10-18 10:41

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前列腺电切，麻醉阻滞平面不需要多高，椎管阻滞药量可减少，阻滞平面广，体温调节下降，寒颤，曲马多效果不 ...

！

奇葩 · 发表于 2015-10-18 21:45:01

个人以为，这个病人，感染、低体温可能性更大些。关于寒战用曲马多，我是有不同意见的。无非使用曲马多考虑它是中枢性镇痛药，利用它潜在的一个镇静作用！我个人更建议首选苯二氮卓类，我也不建议在椎管麻醉效果确切的情况下，使用阿片或者其他镇痛药物进行复合麻醉。因为没太大必要。

glvv123 · 发表于 2015-10-18 22:19:05

冲洗液是否有加温？

zhoulili519 · 发表于 2015-10-19 08:53:37

腰麻的药有点多了，turp大量冷水冲洗，容易出现寒颤

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