经尿道前列腺电切术术中严重寒颤一例

shengliufang · 发表于 2015-10-25 14:41:38

楼主的观察和处理都是非常仔细和及时的。药物用量有战友说太多，我想这和推药速度，浓度，节段有关，楼主应该心中有数无需异议。在这个贴中让我学到的是，当我们一直在处理自认为是手术麻醉引起的寒颤时，一直走到黑可能都没想到和“感染”有关。当我们想尽办法还是解决不了问题的时候咱们该停下来，想一想。谢谢楼主分享，学习了！

atgprepyg · 发表于 2015-10-25 19:02:06

shengliufang 发表于 2015-10-25 14:41

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楼主的观察和处理都是非常仔细和及时的。药物用量有战友说太多，我想这和推药速度，浓度，节段有关，楼主应 ...

谢谢！对于药量我其实确实也没有在意不一样的观点，大家经验不一样，习惯不一样，病例当中病人寒颤也与药量无关。这个病例主要是提供一种思路，提醒我们寒颤也需要担心感染！

天之日月 · 发表于 2015-10-26 08:12:01

多数都是膀胱冲洗带走过多热量引起的！这种病人必须提高体温，升高室温，有条件用温床！

郭城 · 发表于 2015-10-26 20:48:03

也遇到了同样病例，曲马多加力月西。

ZYYYYJ · 发表于 2015-10-26 21:13:58

都在毫无实用性随便说！联系搜索下术中麻醉寒战

给老虎打臂丛 · 发表于 2015-10-26 23:01:49

考虑椎管麻醉后血管扩张散热加上冲洗膀胱引起寒颤。感染一般体温会升高，不考虑。
像这一病例寒颤那么厉害还是没有碰过。
一般寒颤給杜冷丁30到50毫克都可以搞定。

Azure940718434 · 发表于 2015-10-30 11:39:58

我想问前列腺电切，大家都用的冷的生理盐水吗？能不能用与体温相近的，加个温，就像我们输加温液体一样？有哪家医院在用吗？

麻者都安 · 发表于 2015-11-2 20:25:08

这种情况，这类手术确实久不久又碰到

水如我心 · 发表于 2015-11-4 13:37:15

1更倾向于是感染导致的寒战，术后体温升高验证了这一点2杜冷丁治疗寒战较好3手术刚开始时间很短，应该与手术关系不大4手术结束前中心静脉压高可能与手术冲洗输液有关

飞儿随缘 · 发表于 2015-11-4 21:06:42

输液输的液体名称没写，有可能输液反应，老年人保温差，加上大量冲洗液冲洗体温下降

麻醉春哥 · 发表于 2015-11-5 19:37:33

椎管内麻醉后血管扩张;外周温度降低,而老年病人自身体温调节受限,加上冲冼液,导致温度下降而引起寒颤,可用保温毯;.开空调调节室温!

勿言 · 发表于 2015-11-5 21:01:16

我们医院碰到过一个前列腺电切寒战，最终是感染，菌血症，回病房后高热，血培养发现

hisue79 · 发表于 2015-11-6 15:34:12

hanranbaobao 发表于 2015-10-17 18:24
腰麻药用量有必要用到3ml吗

同问。我通常只用2ml

hisue79 · 发表于 2015-11-6 19:06:04

感觉在泌尿系微创手术中，因为灌洗液大量输入，加上手术医生的操作问题，病人常会出现难以抑制的寒战。这个与麻醉的关系不大吧，毕竟麻醉平面通常只在胸十以下，手术医生会建议护士静注DXM，但对寒战作用不大。

逆风飞杨 · 发表于 2015-11-7 15:27:25

你好，我是初学者，我想知道你为什么给患者滴曲马多，滴曲马多的作用是干什么的

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