臂丛无效的原因？

happynow · 发表于 2009-6-13 18:21:12

一手掌外伤，行臂丛麻醉，阻滞过程中病人诉异感明显，二十分钟效果后手术开始，病人疼痛明显，真搞不懂我自以为效果不错呢。求教其原因

glen001 · 发表于 2009-6-13 18:32:55

手掌外伤的具体位置，臂丛选择的是什么入路，患者是否比较紧张啊

菲尔 · 发表于 2009-6-13 18:42:53

第一我认为臂丛神经阻滞寻求异感不是最好的办法，只要臂丛解剖结构熟悉分清前中肌间沟定位准确一般情况下
效果还可以；第二选择好药物的浓度和剂量；第三如果病人肥胖解剖结构不清楚，可以借助神经刺激仪或超声定位。

happynow · 发表于 2009-6-13 18:52:56

肌间沟麻醉，1比1利布合剂，全手掌横断

lijiang10 · 发表于 2009-6-13 19:35:50

如果是尺侧的手指手术，打肌间沟效果是不好的。应该打腋路。

张招娣111 · 发表于 2009-6-13 21:45:59

应该是定位不准，或者是病人紧张

lzdb00 · 发表于 2009-6-13 21:51:11

入路，药物（质、量），异感，注药时针不要晃

jh1y · 发表于 2009-6-13 23:39:08

要弄清楚是完全无效还是阻滞不全，臂丛神经的组成比较复杂，有时候可能出现阻滞不全的情况，所以注药后要测一下阻滞的范围情况，看一下阻滞范围能不能满足手术需要，如果阻滞不全要根据是那一根神经没被阻滞进行补救。如果完全没效果那就是阻滞失败了。

jinzifu · 发表于 2009-9-13 20:52:25

打肌间沟对于尺神经的阻滞比较差，手外伤无名指和小指的阻滞效果就差，那肯定是疼痛明显了。做手最好是锁骨上或者腋路阻滞效果不错。

beyonddensy · 发表于 2009-11-20 21:10:26

手外伤我一般用腋路，效果不错

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