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全麻诱导用哪种方式好?

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1#
发表于 2009-6-15 17:10:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
请问全麻诱导时,手控呼吸时频率大好还是频率小好(每分钟呼吸次数和潮气量的比例是多少),在我们单位有的人用快频率每分钟120次左右.潮气量在200左右,有的人用正常的机械通气和频率,我不知道那个好,有什么区别吗?

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2#
发表于 2009-6-15 17:29:51 | 只看该作者
其实以常规方法好。不要自创,以免不必的医疗纠纷发生。以教科书或名著为准则。

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3#
发表于 2009-6-15 18:00:11 | 只看该作者
我记得说是频率快点但没说是,一分钟达到120次啊,50--60次就够了。
  总的原则是快速去氮给氧,达到目的就可以了。

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4#
发表于 2009-6-15 18:15:55 | 只看该作者
常规:牛奶
小儿:七氟烷
心、肝、肾功能欠缺:七氟烷
体外:七氟烷

不足之处楼下的麻友补充~~

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5#
发表于 2009-6-15 18:45:16 | 只看该作者
“在我们单位有的人用快频率每分钟120次左右.潮气量在200左右,”不明白这种操作的目的是什么?
首先我佩服这位同道的敬业精神,每分钟捏120次左右,想着就觉得累。
麻醉诱导手控呼吸旨在增加病人的氧储备维持代谢的氧耗,保障因插管操作引起的短时间中断气体交换的安全。“每分钟120次左右.潮气量在200左右”病人会怎么样呢?
       第一 这么快的呼吸肺内的气体交换会怎么样呢?由于氧气的弥散度仅是二氧化碳的20分之一,如果大于35次每分成人会出现换气不足,没其他的异常情况(其他呼吸参数正常),将表现为单纯缺氧。
       第二   这么快的呼吸只会使二氧化碳排除过多,短时间会不会导致呼碱还不好说。
       第三   潮气量太小,潮气量成人300----500既能保证需氧量又能保证适当肺泡充盈,有利于维持良好的通气血流比例。
      以上纯属个人愚见,不对之处还望指正!

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6#
发表于 2009-6-15 19:26:55 | 只看该作者
晕倒!120次/min* 200ml=24000ml/min,姑且不说分钟通气量是多少,谁说能捏那么快的,自己回去试试这种情况可能吗?纯粹在编造事实,希望这种事件不要再发生!说话之前要三思!
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7#
发表于 2009-6-15 19:58:26 | 只看该作者
在我们单位有的人用快频率每分钟120次左右.潮气量在200左右.                                                                                       有必要吗,没什么意义吧

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8#
发表于 2009-6-15 21:17:52 | 只看该作者
这样做麻醉,能不出问题吗!

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9#
发表于 2009-6-15 21:20:50 | 只看该作者
强人做的呼吸就是不一样。
按书上写的来,去氮不是在给了肌松做呼吸的目的。

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10#
发表于 2009-6-15 21:31:17 | 只看该作者
120次?//你接高频喷射吧

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11#
发表于 2009-6-15 21:44:28 | 只看该作者
哈哈哈
倒用不着那么快
比平时正常呼吸快就行,目的快速去氮给氧

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12#
发表于 2009-6-16 21:00:25 | 只看该作者
同自己的呼吸一样

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13#
发表于 2009-6-18 09:44:30 | 只看该作者
呵呵,120次.好厉害:lol
我一般做的浅快一点,50-60次,潮气量200左右

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14#
发表于 2009-6-21 11:43:56 | 只看该作者
120次太快了,非根本无法进行换气,而目的是給氧去氮,我是初学者,觉得此方法不太可行,还是常规比较好点吧!

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15#
发表于 2009-6-22 14:51:48 | 只看该作者
我实习的医院,研究生结业临床操作考试,诱导前先让患者自主呼吸3分钟左右,给氧去氮,后芬太尼0、2mg,丙泊酚120mg,司可林100mg快速诱导,面罩辅助呼吸要在给予司可林后患者出现肌肉颤动后才可以,原因是给予思科林后就立即面罩辅助呼吸的话,上身肌颤时会与面罩加压给氧发生对抗,气体会被压入胃内,使得胃内压增高,容易反流误吸。所以,我们面罩辅助呼吸,几乎是一分钟左右,频率是12-20次,潮气量也就400左右吧,只要面罩扣紧不漏气就行,变态的是要一个人做,不得以还得给患者戴头戴,呵呵!

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