椎管内麻醉后病人腰疼，纠缠医生怎么办？

幻水梦天831 · 发表于 2008-9-25 22:00:33

我也遇到过此类的问题只要和病人耐心的解释就可以了毕竟是18号的针引起的损伤时间长了就没事了

xtr0418 · 发表于 2012-6-1 16:45:55

回复 17# 爱你没商量

你是说穿刺时穿刺针向着什么方向?能具体说说吗？比如病人左侧卧位穿刺针斜面向头侧还是向右

仁心 · 发表于 2012-6-2 13:01:21

回复 22# xtr0418

如果病人左侧卧位，那么脊韧带呈水平线，硬膜外缺口平面朝天花板，穿刺成功后，轻微旋转针向需要置管方向置管。这种穿刺方法对棘上韧带，棘间韧带，黄韧带是分离而不是截断，术后腰痛发生率相当低，有一个文献报道腰痛发生率可以有原来的90%降低到5%。

海棠 · 发表于 2012-6-29 09:02:43

我也碰到过,不过病人没给我们过多的烦也没做处理,我们术前就告诉他这是很常见很容易出现的,过几天就好了,不过也见到2例痛的特厉害的
还真多见于腰麻,不管是一次穿刺成功还是多次穿刺成功,个人找文献发现说可能是腰麻后平面过高不恰当的搬运造成的,还有就是病人是经常腰痛或是锥间盘突出选择锥管内麻醉摆体位选直入发会加重损伤,因为那样腰弯的幅度大,选择侧入会好一些

652814722 · 发表于 2015-5-29 10:52:02

有些病人主要是紧张，解释清楚，然后给予相应的处理就好了。

652814722 · 发表于 2015-5-29 11:01:03

反复操作容易损伤韧带和神经，一般用地米可以

652814722 · 发表于 2015-5-29 11:03:31

还有就是尽量直入，旁路损伤机力更大

xxxinyue · 发表于 2015-5-30 19:44:15

建议单针穿刺行腰麻，减少韧带损伤，值得注意的是部分患者腰痛是术后患者体位不当引起的，比如剖宫产术后患者喂奶时体位不当很容易导致腰痛，患者诉腰痛时让其明确是脊柱穿刺部位疼痛还是腰两侧痛，如果不是穿刺点部位疼痛跟麻醉穿刺是无任何关系的

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