无痛人流发生喉痉挛一例

西瓜紫 · 发表于 2009-6-27 20:58:37

昨天有一例无痛人流，跟往常一样给完药后手术顺利开始了，一开始很顺利，病人生命体征也很平稳，就在一边观察病人一边及记录单的时候，病人开始打嗝，也没有引起我的特别注意（因为以前也遇到过好几次病人打嗝，没有给于什么特殊的处理，也没有发生任何的不良后果），大约过了30秒后，病人开始出现吞咽的动作，紧接着氧饱和度就开始下降，病人吸气极度的困难和出现严重的紫绀。随即就面罩加压给氧，但阻力很大，没有能改善氧和。遂将病人置于右侧卧位，面罩加压给氧，明显能感觉到有液体从口角处流出。病人剧烈呛咳3声后吸气开始有所好转，氧和也有所改善。待病人清醒观察数分钟后没有异常情况发生，就给药继续完成手术，一切顺利。很明显病人由于胃内容物的返流刺激了声门发生了喉痉挛。但是也有让我疑惑的地方：病人打嗝的原因是什么？

yanlin7953245 · 发表于 2013-7-10 22:52:44

我前几天也遇到过一例，就是都要结束了，病人喉间咯的一声，病人就开始从嘴里冒水水出来了。赶紧侧偏头，把病人叫醒就没事了，我也吓了一大跳，术前问过没有进食的。用的就是丙泊分的。

kaven77 · 发表于 2013-7-9 12:30:29

芬太尼或者瑞芬给的速度太快是可以引起膈肌痉挛的

yingbinghua · 发表于 2010-7-24 16:33:58

术前禁食，常规用抗胆碱药，
麻醉机和插管的东西一定要准备好

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-24 15:37:51

千万要谨慎，因为个体差异大。考虑是膈肌痉挛法流误吸引起喉痉挛了。禁食不好，还有麻醉稍浅了吧。

卓亚 · 发表于 2010-7-8 17:24:37

这的人流连监护都没有，麻醉就只能数脉搏……恐怖！

西瓜紫 · 发表于 2010-6-19 17:59:02

我喜欢先给2mg的力月西，再给芬太尼0.03，给丙泊酚2mg/kg，在准备扩宫时根据情况再给点芬太尼

陈麻 · 发表于 2010-2-27 14:02:36

现在我们医院的一位妇科医生，不同意用阿托品，说阿托品会引起子宫收缩不好，出血。所以啊，不好当啊

老大大 · 发表于 2010-2-9 23:15:10

我遇到过一个病人，给了丙泊酚就突然氧饱和度直线下降，最后胸外按压才抢回生命。挺吓人的。

hx_tudy · 发表于 2010-1-25 21:11:14

禁食了就好处理多啦给氧为什么给氧不进去。。。。。。。完全梗阻。。。。。几率太小了吧

啊泽 · 发表于 2010-1-24 09:37:23

喉痉挛本身就是一个保护反射，可能有打嗝导致反流了刺激声门

wwwsunsea · 发表于 2010-1-5 02:30:44

好吓人,没遇到过。我一般Fentanyl 0.05mg先给,Propofol 200mg慢慢iv。

卢路 · 发表于 2010-1-4 23:44:40

不知道你用了多少药,还有就是你的配方是怎样的?我个人觉得肯定是麻醉浅了,至于是不是喉痉挛不不好说.加深麻醉应该是可以的,还有我觉得应该常规用抗胆碱药

驾御随心 · 发表于 2009-12-26 12:11:18

麻醉过浅+未禁食造成误吸。

brightwith · 发表于 2009-12-16 12:25:04

麻醉机，一定要准备好，插管物品也要准备好。

hnayjjg · 发表于 2009-12-16 10:45:57

麻醉浅至膈肌痉挛。

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[妇产科麻醉] 无痛人流发生喉痉挛一例

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