全麻手术快要结束时患者肌松回来了，你会怎么处理？

yuhaojie00

看来我们院外科大夫还不错，基本会有人等着患者醒
6# 李波

huliqun

推一点丙泊酚啊，起效快，代谢也快

yifan.25

静推点丙泊酚，或者是吸入点醚，加肌松药物的话，病人很长时间醒不来。外科医生早就下去了，我们还要等很长的时间

wangcaoyan

静吸复合麻醉 一般都是静脉诱导 吸入维持 静脉苏醒 三明治的给药方法
其实吸入麻醉 药物排除是很快的 氧流量大于6L/

zhaodaxue666

静推点丙泊酚加点瑞芬.

hygsxxy

建议 把握好时间， 如果没有那就 给牛奶 30 40  其次 给 fentanyl 或同类药 合用效果更好

faybedeng

小儿的话一般开大吸入，大人的话一般给牛奶，时间有点长的话给点芬太尼吧

ppmz1228

七醚+瑞芬，瑞芬少量，即可，，，，，，

满山红叶

同意楼上
！

534415025

推注异丙酚，在加大瑞芬就可以了。

glen001

你实习的不用怕啊 等你以后在自己医院工作就知道外科医师的习惯  那时就不会这么被动了

zxg1015

我们是专科医院没有腹部手术，基本都是四肢，肌松不怎么重要，只要没有体动就好。

match008

呛咳，咳嗽，是一个完整的反射弧，是神经反射。感受器将机械性或化学性刺激经迷走神经出入脑干，随后又经迷走神经内的运动纤维传出，形成咳嗽反射。在应用肌松药物时，阻断神经肌肉街头处冲动传导，所以不会有呛咳反射。在没用肌松药时，出现呛咳，只能反映此时的麻醉深度不能完全抑制呛咳，当给予异丙酚或者瑞芬等药物后反射消失，也证明给药之前的麻醉深度不足以抑制呛咳反射。但是值得注意的是此时的麻醉深度，病人会不会有术中知晓？我猜，可能不会有。
肌松药物有时忘了按点加，结果，术中患者出现呛咳。肌松药物按点加，有时可以掩盖麻醉深度不够。现在，肌松药物应用的原则是在没有必要的情况下不追加。在一般的剖腹手术中，我一般不会追加肌松药物，因为有框架拉勾可提供良好的手术条件，除非病人出现自主呼吸或者在关腹时，才会追加肌松。这样，从而避免了，因为肌松药物掩盖麻醉深度不够的现象。
在关腹时，肌松不够，一般追加琥珀酰胆碱，就给一次，直至关完腹膜与肌层。二相阻滞实在反复大剂量追加的情况下发生的。要不也可以追加小剂量短效非去极化肌松药，如罗库溴铵5-15mg。

mengmeng05116

1、首先就是交流，和外科医师交流建议他们关快一点，不要老是出现这种在马上关完的情况下病人突然醒了。
2、可以适当控制一下肌松药的推注时间，估计和计算下时间再推最后一次肌松药。
3、就是在最后的时候可以把丙泊酚开大些，在关完之前的一个到半个小时给点吸入麻醉药配合一下。一般我在关腹的时候推最后一次肌松，然后加大点丙泊酚就可以了，只要关完了第一层那么下面就不用很好的肌松也可以缝完皮。
4、如果加药了可以准备些拮抗药也可以。

我已醉了

如果在15分钟之类，可以开大吸入，同时还是要开大氧气流量哦，或直接给点牛奶就是了。一般没问题。个人觉得肌松药就没什么必要了，芬太尼也可以不用了。试试吧。